淀粉酶
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淀粉酶(amylase，AMY,AMS)一般作用于可溶性淀粉、直鏈淀粉、糖元等α-1，4-葡聚糖，水解α-1，4-糖苷鍵的酶。根據(jù)作用的方式可分為α-淀粉酶（EC3．2．1．1．）與β-淀粉酶（EC3．2．1．2．）。
（1）α-淀粉酶廣泛分布于動(dòng)物（唾液、胰臟等）、植物（麥芽、山萮菜）及微生物。微生物的酶幾乎都是分泌性的。此酶以Ca2+為必需因子并作為穩(wěn)定因子，既作用于直鏈淀粉，亦作用于支鏈淀粉，無(wú)差別地切斷α-1，4-鏈。因此，其特征是引起底物溶液粘度的急劇下降和碘反應(yīng)的消失，最終產(chǎn)物在分解直鏈淀粉時(shí)以麥芽糖為主，此外，還有麥芽三糖及少量葡萄糖。另一方面在分解支鏈淀粉時(shí)，除麥芽糖、葡萄
糖外，還生成分支部分具有α-1，6-鍵的α-極限糊精。一般分解限度以葡萄糖為準(zhǔn)是35-50％，但在細(xì)菌的淀粉酶中，亦有呈現(xiàn)高達(dá)70％分解限度的（最終游離出葡萄糖）；
（2）β-淀粉酶與α-淀粉酶的不同點(diǎn)在于從非還原性末端逐次以麥芽糖為單位切斷α-1，4-葡聚糖鏈。主要見(jiàn)于高等植物中（大麥、小麥、甘薯、大豆等），但也有報(bào)告在細(xì)菌、牛乳、霉菌中存在。對(duì)于象直鏈淀粉那樣沒(méi)有分支的底物能完全分解得到麥芽糖和少量的葡萄糖。作用于支鏈淀粉或葡聚糖的時(shí)候，切斷至α-1，6-鍵的前面反應(yīng)就停止了，因此生成分子量比較大的極限糊精。從上述的α-淀粉酶和β-淀粉酶的作用方式，分別提出α-1，4-葡聚糖-4-葡萄糖水解酶（α-1，4-glucan 4-glucanohydrolase）和 α-1， 4-葡聚糖-麥芽糖水解酶（α-1，4-glucan maltohydrolase）的名稱等而被使用?！ ?/p>
應(yīng)用
淀粉酶是水解淀粉和糖原的酶類總稱，通常通過(guò)淀粉酶催化水解織物上的淀粉漿料，由于淀粉酶的高效性及專一性，酶退漿的退漿率高，退漿快，污染少，產(chǎn)品比酸法、堿法更柔軟，且不損傷纖維。淀粉酶的種類很多，根據(jù)織物不同，設(shè)備組合不同，工藝流程也不同，目前所用的退漿方法有浸漬法、堆置法、卷染法、連續(xù)洗等，由于淀粉酶退漿機(jī)械作用小，水的用量少，可以在低溫條件下達(dá)到退漿效果，具有鮮明的環(huán)保特色。
臨床意義
增高：見(jiàn)于胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、胰腺膿腫、胰腺損傷、腸梗阻、胃潰瘍穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、膽道疾病、急性闌尾炎、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腎功能衰竭或腎功能不全、輸卵管炎、創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、嗎啡注射后，以及口服避孕藥、磺胺、噻嗪類利尿劑、鴉片類藥物（可待因、嗎啡）。麻醉止痛劑等。
減低：見(jiàn)于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性膽囊炎等。
胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一樣都屬于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷鍵，對(duì)分支上的α-1，6糖苷鍵無(wú)作用，故又稱淀粉內(nèi)切酶，其作用的最適pH為6.9，可通過(guò)腎小球濾過(guò)，是唯一能在正常時(shí)于尿中出現(xiàn)的血漿酶。
人體的其他組織如卵巢、輸卵管、肺、睪丸、精液、乳腺等的提取物中都發(fā)現(xiàn)有淀粉酶活性;血液、尿液、乳液中也含淀粉酶。血液淀粉酶中主要來(lái)自胰腺、唾液腺，尿液中淀粉酶則來(lái)自于血液。
測(cè)定血清淀粉酶同工酶時(shí)，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)主要的同工酶區(qū)帶及數(shù)個(gè)次要區(qū)帶。兩個(gè)主要區(qū)帶中的一個(gè)和胰腺的提純物或分泌物電泳的位置相同，因此命名為P-同工酶;另一個(gè)和唾液腺提純物或唾液電泳在同一位置，因此命名為S-同工酶。測(cè)定淀粉酶同工酶有助于對(duì)胰腺疾病的鑒別診斷。
參考值：限定性底物法：
血清淀粉酶 220U/L(37℃)
尿淀粉酶 1200U/L(37℃)
P同工酶 血清115U/L
尿800U/L
新生兒血清淀粉酶約為成年人的18%，主要為S-型，到5歲時(shí)達(dá)成人水平;在一歲內(nèi)測(cè)不出血清P-型淀粉酶，以后緩慢上升，在10～15歲時(shí)達(dá)成人水平。
血清淀粉酶和尿淀粉酶測(cè)定是胰腺疾病最常用的實(shí)驗(yàn)醫(yī)｜學(xué)教育網(wǎng)搜集整理室診斷方法，當(dāng)罹患胰腺疾病，或有胰腺外分泌功能障礙時(shí)都可引起其活性升高或降低，有助于胰腺疾病的診斷。尿淀粉酶水平波動(dòng)較大，所以用血清淀粉酶檢測(cè)為好，或兩者同時(shí)測(cè)定。淀粉酶活性變化亦可見(jiàn)于某些非胰腺疾患，因此在必要時(shí)測(cè)定淀粉酶同工酶具有其鑒別診斷意義。
1.血清淀粉酶升高：最多見(jiàn)于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，在發(fā)病后2～12h活性開(kāi)始升高，12～72h達(dá)峰值，3～4天后恢復(fù)正常。淀粉酶活性升高的程度雖然并不一定和胰腺損傷程度相關(guān)，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此雖然目前還都用淀粉酶作為急性胰腺炎診斷的首選指標(biāo)，但其特異性和靈敏度都還不夠高。當(dāng)懷疑急性胰腺炎時(shí)，應(yīng)對(duì)患者血清和尿淀粉酶活性連續(xù)作動(dòng)態(tài)觀察，還可結(jié)合臨床情況及其他試驗(yàn)，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等測(cè)定共同分析，作出診斷。
淀粉酶測(cè)定對(duì)監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的并發(fā)癥如胰腺假性囊腫，胰腺膿腫亦有價(jià)值，此種時(shí)候血淀粉酶活性多持續(xù)升高。重癥急性胰腺炎時(shí)可以引起胸腔積液或/和腹腔積液，積液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。
急性胰腺炎的診斷有一定的困難，因?yàn)槠渌?a href="/w/%E6%80%A5%E8%85%B9%E7%97%87" title="急腹癥">急腹癥也可以引起淀粉酶活性升高。所以當(dāng)懷疑急胰腺炎時(shí)，除應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)淀粉酶外，還應(yīng)結(jié)合臨床情況及其他試驗(yàn)，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等測(cè)定結(jié)果共同分析，作出診斷。
慢性胰腺炎淀粉酶活性可輕度升高或降低，但沒(méi)有很大的診斷意義。胰腺癌早期淀粉酶活性可見(jiàn)升高。
淀粉酶活性中度或輕度升高還可見(jiàn)于一些醫(yī)｜學(xué)教育網(wǎng)搜集整理非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性潰瘍穿孔、上腹部手術(shù)后、機(jī)械性腸梗阻、腸系膜血管病變、膽道梗阻及急性膽囊炎等)、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不良及巨淀粉酶血癥等情況，應(yīng)加以注意。
血液中淀粉酶能被腎小球?yàn)V過(guò)，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高時(shí)，都會(huì)使尿中淀粉酶排出量增加，尤以急性胰腺炎時(shí)為多見(jiàn)，急性胰腺炎時(shí)腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng)，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。
2.淀粉酶同工酶：血清淀粉酶除來(lái)源于胰腺外，還來(lái)源于唾液腺及許多其他組織，所以在淀粉酶活性升高時(shí)，同工酶的測(cè)定有助于疾病的鑒別診斷。P-同工酶升高或降低時(shí)，說(shuō)明可能有胰腺疾患;S-同工酶的變化可能是源于唾液腺或其他組織。當(dāng)血清淀粉酶活性升高而又診斷不清時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)定同工酶以助鑒別診斷。有許多方法可以測(cè)定同工酶，瓊酯糖和醋纖膜電泳法都是比較常用的方法。
淀粉酶的測(cè)定結(jié)果受方法的影響較大，不同方法參考值亦有所不同，臨床所用方法也較多，因此必須了解所用測(cè)定方法和其參考值，才能作出正確的診斷。
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