第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形 |
除第5腰椎橫突肥大并趨向骶骨化在臨床上多見(jiàn)外，第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)屬次多見(jiàn)者。
目錄 |
第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形的病因
(一)發(fā)病原因
由于第3腰橫突過(guò)長(zhǎng)而勞損引起橫突周圍纖維織炎而致病。
(二)發(fā)病機(jī)制
位于5個(gè)腰椎中部的第3腰椎，在正常情況下其橫突較之另外4節(jié)明顯為長(zhǎng)，以致附著于此處的肌肉、韌帶能有效地保持脊柱的穩(wěn)定及正?；顒?dòng);同時(shí)，于肌肉收縮起牽拉作用時(shí)，其杠桿力量將明顯增強(qiáng)。由于該橫突的作用較其他椎節(jié)為強(qiáng)，因此易勞損而引起橫突周圍纖維織炎。橫突愈長(zhǎng)，發(fā)生率愈高，以單側(cè)為多見(jiàn)。
第3腰椎橫突的前方有股外側(cè)皮神經(jīng)干等從其深面通過(guò)，并分布至大腿外側(cè)及膝部。如該橫突過(guò)長(zhǎng)、過(guò)大或伴有纖維織炎時(shí)，則易使該神經(jīng)支受累并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形的癥狀
1.壓痛點(diǎn) 即于第3腰椎橫突的深部有明顯壓痛，有時(shí)可向大腿外側(cè)及膝部放射。
2.骨性突起 即第3腰椎橫突較之一般為長(zhǎng)，且較表淺，易觸及。
3.腰部活動(dòng)受限 癥狀較輕，主要是腰部向?qū)?cè)彎曲時(shí)明顯。
4.封閉試驗(yàn) 對(duì)第3腰椎橫突周圍用1%普魯卡因10～20ml封閉，有效者為陽(yáng)性。
依據(jù)臨床表現(xiàn)及X線片即可確診。
第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形的診斷
第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形的檢查化驗(yàn)
X線平片，顯示該橫突較正常人為長(zhǎng)，且雙側(cè)多不對(duì)稱(圖1)。
第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形的并發(fā)癥
第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形的預(yù)防和治療方法
(一)治療
2.非手術(shù)療法無(wú)效者 可采用手術(shù)方式將過(guò)長(zhǎng)的橫突部分切除。術(shù)中應(yīng)注意對(duì)股外側(cè)皮神經(jīng)的松解(圖2，3)。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。
參看
| 關(guān)于“第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |