血壓計(jì)
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血壓計(jì)有電子血壓計(jì)、水銀血壓計(jì)（壓力計(jì)）、彈簧表式血壓計(jì)（壓力計(jì)）。
電子血壓計(jì)有臂式、腕式之分；其技術(shù)經(jīng)歷了“有氣芯”的第一代（最原始的臂式與腕式）、“無(wú)氣芯”的第二代（臂式使用）和第三代（腕式使用）的發(fā)展。
水銀血壓計(jì)（壓力計(jì)）和彈簧表式血壓計(jì)（壓力計(jì)）用于聽(tīng)診法測(cè)量血壓，必須配合聽(tīng)診器，由醫(yī)生或護(hù)士判斷，得出收縮壓、舒張壓的讀數(shù)?！ ?/p>
目錄 |
血壓測(cè)量與血壓計(jì)
一、血壓計(jì)的發(fā)明
1628年，威廉.哈維（英國(guó)科學(xué)家）注意到當(dāng)動(dòng)脈被割破時(shí)，血液就像被壓力驅(qū)動(dòng)那樣噴涌而出。通過(guò)觸摸脈搏的跳動(dòng)，會(huì)感覺(jué)到血壓。
1835年，尤利烏斯.埃里松發(fā)明了一個(gè)血壓計(jì)，它把脈搏的搏動(dòng)傳遞給一個(gè)狹窄的水銀柱。當(dāng)脈搏搏動(dòng)時(shí)，水銀會(huì)相應(yīng)地上下跳動(dòng)。醫(yī)生第一次能在不切開(kāi)動(dòng)脈的情況下測(cè)量脈搏和血壓。但由于它使用不便，制作粗陋，并且讀數(shù)不準(zhǔn)確，因此其他的科學(xué)家對(duì)它進(jìn)行了改進(jìn)。
血壓計(jì)根據(jù)水銀柱的高度測(cè)量血壓，氣壓計(jì)以同樣的方式測(cè)量氣壓。
1860年，艾蒂安---朱爾.馬雷（法國(guó)科學(xué)家）研制成了一個(gè)當(dāng)時(shí)最好的血壓計(jì)。它將脈搏的搏動(dòng)放大，并將搏動(dòng)的軌跡記錄在卷筒紙上。這個(gè)血壓計(jì)也能隨身攜帶。馬雷用這個(gè)血壓計(jì)來(lái)研究心臟的異常跳動(dòng)。
如今醫(yī)生使用的血壓計(jì)是希皮奧內(nèi).里瓦---羅奇（意大利科學(xué)家）在1896年發(fā)明的。它有一個(gè)能充氣的袖帶，用于阻斷血液的流動(dòng)。醫(yī)生用一個(gè)聽(tīng)診器聽(tīng)脈搏的跳動(dòng)，同時(shí)在刻度表上讀出血壓數(shù)?！ ?/p>
二、血壓測(cè)量分類(lèi)
測(cè)量血壓的儀器稱為血壓計(jì)。血壓計(jì)的測(cè)量原理可分為直接測(cè)量法和間接測(cè)量法兩種。
直接測(cè)量法又叫有創(chuàng)測(cè)量法，也就是通過(guò)穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后測(cè)得的血壓，比如在做心臟介入診斷及治療時(shí)就要監(jiān)測(cè)患者的有創(chuàng)血壓。用有創(chuàng)方法直接測(cè)量血壓。因所測(cè)部位不同，方法各異，也不能完全反映人體的血壓。
間接測(cè)量法又叫無(wú)創(chuàng)測(cè)量法，也就是不通過(guò)穿刺在血管內(nèi)放置導(dǎo)管后而是通過(guò)間接測(cè)得的血壓。
間接測(cè)量法又分為聽(tīng)診法和示波法?！ ?/p>
三、聽(tīng)診法和示波法
聽(tīng)診法又叫柯氏音法，也分為人工柯氏音法和電子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我們通常所見(jiàn)到的醫(yī)生、護(hù)士用壓力表與聽(tīng)診器進(jìn)行測(cè)量血壓的方法；電子柯氏音法則是用電子技術(shù)代替醫(yī)生、護(hù)士的柯氏音測(cè)量方法。
示波法也叫振蕩法，是90年代發(fā)展起來(lái)的一種比較先進(jìn)的電子測(cè)量方法。其原理簡(jiǎn)述如下：
首先把袖帶捆在手臂上，對(duì)袖帶自動(dòng)充氣，到一定壓力（一般比收縮壓高出30~ 50 mmHg）后停止加壓，開(kāi)始放氣，當(dāng)氣壓到一定程度，血流就能通過(guò)血管，且有一定的振蕩波，振蕩波通過(guò)氣管傳播到壓力傳感器，壓力傳感能實(shí)時(shí)檢測(cè)到所測(cè)袖帶內(nèi)的壓力及波動(dòng)。逐漸放氣，振蕩波越來(lái)越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松，因此壓力傳感器所檢測(cè)的壓力及波動(dòng)越來(lái)越小。選擇波動(dòng)最大的時(shí)刻為參考點(diǎn)，以這點(diǎn)為基礎(chǔ)，向前尋找是峰值 0．45的波動(dòng)點(diǎn)，這一點(diǎn)為收縮壓，向后尋找是峰值0．75的波動(dòng)點(diǎn)，這一點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為舒張壓， 而波動(dòng)最高的點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力為平均壓。值得一提的是0．45與0．75這個(gè)常數(shù)。 對(duì)于各個(gè)廠家來(lái)說(shuō)不盡相飼，且要與臨床的結(jié)果為依據(jù)，一旦被確定就為常數(shù)。而且，大廠家還有可能對(duì)不同血壓進(jìn)行分類(lèi)處理，設(shè)定不同的常數(shù)。
四、傳統(tǒng)水銀血壓計(jì)工作原理
嚴(yán)格意義上說(shuō)，傳統(tǒng)水銀血壓計(jì)只能算是一個(gè)不太精確的壓力計(jì)------+/-3.75mmHg，因?yàn)殡x開(kāi)了聽(tīng)診器和聽(tīng)診者，所謂的水銀血壓計(jì)根本無(wú)法獨(dú)立地用于測(cè)量血壓。
目前聽(tīng)診法測(cè)量血壓所用的血壓計(jì)由氣球、袖帶和檢壓計(jì)三部分組成。袖帶的橡皮囊二管分別與氣球和檢壓計(jì)相連，三者形成一個(gè)密閉的管道系統(tǒng)。檢壓計(jì)有水銀柱式和彈簧式兩種。
測(cè)量血壓時(shí)先用氣球向纏縛于上臂的袖帶內(nèi)充氣加壓，壓力經(jīng)軟組織作用于肱動(dòng)脈。當(dāng)所加壓力高于心收縮壓力時(shí)，由氣球慢慢向外放氣，袖帶內(nèi)的壓力即 隨之下降，當(dāng)袖帶內(nèi)的壓力等于或稍低于心縮壓時(shí)，隨著心縮射血，血液即可沖開(kāi)被阻斷的血管形成渦流，用聽(tīng)診器便開(kāi)始聽(tīng)到搏動(dòng)的聲音，此時(shí)檢壓計(jì)所指示的壓 力值即相當(dāng)于收縮壓。繼續(xù)緩慢放氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸降低，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力低于心收縮壓，但高于心舒張壓這一段時(shí)間內(nèi)，心臟每收縮一次，均可聽(tīng)到一次聲音。 當(dāng)袖帶壓力降低到等于或稍低于舒張壓時(shí)，血流復(fù)又暢通，伴隨心跳所發(fā)出的聲音便突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)檢壓計(jì)所指示的壓力值即相當(dāng)于舒張壓。
用間接法測(cè)得的血壓為一近似值，其精確程度與測(cè)量技術(shù)有一定關(guān)系。在測(cè)量時(shí)，纏縛袖帶要平展，使上臂、心臟和水銀檢壓計(jì)的零點(diǎn)(或彈簧檢壓計(jì))，盡量保持在同一水平上，并且放氣不要過(guò)快，否則將出現(xiàn)較大的誤差。
五、血壓計(jì)常識(shí)
1. 血壓計(jì)的類(lèi)型
現(xiàn)在市場(chǎng)上買(mǎi)的血壓計(jì)主要分為水銀柱式血壓計(jì)和電子（無(wú)液）血壓計(jì)兩大類(lèi)。水銀柱式血壓計(jì)體積較大，攜帶不方便。
電子血壓計(jì)體積小，攜帶方便，使用亦方便，幾乎所有的人都可以自己使用，作為自我簡(jiǎn)單檢查血壓的工具很受高血壓患者的歡迎。
2. 醫(yī)生用聽(tīng)診法所測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確嗎？
醫(yī)院的醫(yī)生所使用的水銀柱式血壓計(jì)，只是壓力測(cè)量的工具。認(rèn)為水銀柱式血壓計(jì)是精確的血壓計(jì)的觀點(diǎn)是片面的，因?yàn)樗y柱式血壓計(jì)只是一個(gè)壓力計(jì)而已，重點(diǎn)在于醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器進(jìn)行的聽(tīng)診。目前國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家普遍禁止使用水銀柱式血壓計(jì)，而采用精度更高的電子壓力計(jì)（表）。
而且醫(yī)生聽(tīng)診所測(cè)得的血壓的精度還受醫(yī)生的情緒、聽(tīng)力、環(huán)境噪音、被測(cè)者的緊張等一系列因素的影響。
3. 電子血壓計(jì)開(kāi)發(fā)時(shí)的臨床驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)
電子血壓計(jì)的臨床驗(yàn)證是以聽(tīng)診法作為標(biāo)準(zhǔn)、使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法來(lái)設(shè)計(jì)的。但這并不意味著使用水銀壓力表的聽(tīng)診法所測(cè)出的結(jié)果比電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。當(dāng)然，認(rèn)為電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果比使用水銀壓力表的聽(tīng)診法所測(cè)出的結(jié)果更加準(zhǔn)確也是錯(cuò)誤的。
對(duì)個(gè)體被測(cè)者來(lái)說(shuō)，電子血壓計(jì)和聽(tīng)診法有差異是很正常的。
4. 使用什么類(lèi)型的電子血壓計(jì)好？
推薦使用根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試證實(shí)準(zhǔn)確的電子血壓計(jì)。
對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，推薦使用上臂式全自動(dòng)血壓計(jì)，不推薦使用半自動(dòng)血壓計(jì)和手腕式血壓計(jì)。
對(duì)中青年人來(lái)說(shuō)可以使用腕式電子血壓計(jì)
指套式血壓計(jì)，早年在日本曾被開(kāi)發(fā)出來(lái)，但沒(méi)多久就被證明是行不通的。
5. 如何看待電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果
電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果，僅供醫(yī)生診斷時(shí)參考，這是任何國(guó)家的醫(yī)療器械法規(guī)所規(guī)定的。醫(yī)生應(yīng)通過(guò)聽(tīng)診法測(cè)量進(jìn)一步確認(rèn)被測(cè)者的血壓?！ ?/p>
六、中國(guó)人平均正常血壓參考值(mmHg)
| 年齡 | 收縮壓（男） | 舒張壓（男） | 收縮壓（女） | 舒張壓（女） | |
| 16-20 | 115 | 73 | 110 | 70 | |
| 21-25 | 115 | 73 | 110 | 71 | |
| 26-30 | 115 | 75 | 112 | 73 | |
| 31-35 | 117 | 76 | 114 | 74 | |
| 36-40 | 120 | 80 | 116 | 77 | |
| 41-45 | 124 | 81 | 122 | 78 | |
| 46-50 | 128 | 82 | 128 | 79 | |
| 51-55 | 134 | 84 | 134 | 80 | |
| 56-60 | 137 | 84 | 139 | 82 | |
| 61-65 | 148 | 86 | 145 | 83 |
電子血壓計(jì)的技術(shù)發(fā)展及代際劃分
首先，電子血壓計(jì)技術(shù)從使用原理上經(jīng)歷了聽(tīng)診法（又稱柯氏音法）和示波法（又稱振蕩法）兩個(gè)階段的發(fā)展，目前，只有極少數(shù)公司在電子血壓計(jì)上使用聽(tīng)診法原理，而絕大部分主流電子血壓計(jì)制造企業(yè)均使用示波法原理。 鑒于當(dāng)前主流企業(yè)均采用示波法原理，因此這里要講的技術(shù)代際劃分是指示波法（又稱振蕩法）電子血壓計(jì)的技術(shù)代際劃分?！ ?/p>
一、第一代電子血壓計(jì)（G1-NIBPM）
使用的技術(shù)：MWD技術(shù)（減壓時(shí)測(cè)量）
使用的主要元器件：快速加壓氣泵、電子快速排氣閥、機(jī)械式定速排氣閥、氣壓壓力傳感器
測(cè)量特點(diǎn)：快速加壓到某一壓力值，通過(guò)一個(gè)機(jī)械式定速排氣閥按2~7mmHg/s的速度放氣，并在此放氣的過(guò)程中進(jìn)行血壓測(cè)量。
特征1：使用了兩個(gè)排氣閥------電子快速排氣閥、機(jī)械式定速排氣閥；
特征2：初始的加壓壓力大多設(shè)定在200mmHg左右，強(qiáng)調(diào)加壓速度要快，通常10秒鐘以內(nèi)達(dá)到設(shè)定的加壓值；
特征3：加壓剛停止時(shí)，放氣速度超過(guò)7mmHg/s, 幾秒鐘之后才能大致穩(wěn)定在2~7mmHg/s。 這一代產(chǎn)品由于機(jī)械式定速排氣閥的不穩(wěn)定性（原理性缺陷），一般會(huì)提高初始的加壓壓力，如目前大部分國(guó)產(chǎn)血壓計(jì)，初始的加壓壓力大多設(shè)定在190~200mmHg，這在一定程度上可以克服加壓剛停止時(shí)放氣速度造成的測(cè)量不穩(wěn)定的問(wèn)題?！?/p>
其缺陷是使用者手臂（或手腕）有明顯的壓迫感，同時(shí)由于機(jī)械式定速排氣閥的不穩(wěn)定性，測(cè)量結(jié)果有時(shí)也會(huì)不穩(wěn)定。
機(jī)械式定速排氣閥的缺點(diǎn)之二是，其排氣速度通常按照中等粗細(xì)的胳膊來(lái)設(shè)定，而實(shí)際的使用者的胳膊或粗或細(xì)，從而影響測(cè)量精度。
機(jī)械式定速排氣閥的缺點(diǎn)之三是，其中的橡膠大致在半年到一年開(kāi)始老化，制造商設(shè)定的排氣速度受到影響，最終也會(huì)影響測(cè)量精度。
機(jī)械式定速排氣閥的缺點(diǎn)之四是，即便是對(duì)同一個(gè)被測(cè)者的同一次測(cè)量，壓力高的時(shí)候排氣速度快，壓力低的時(shí)候排氣速度慢。這將會(huì)直接影響到血壓測(cè)量的精度。
這一代血壓計(jì)技術(shù)，目前日本的制造商，大都于十幾年前停止使用?！〉壳皣?guó)內(nèi)一些購(gòu)入電子血壓計(jì)方案的制造商，其技術(shù)水平大都處于第一代。而且所有的方案提供商手上也只有這一代的技術(shù)方案?！ ?/p>
二、第二代電子血壓計(jì)（G2-NIBPM）
使用的技術(shù)：MWD技術(shù)（減壓時(shí)測(cè)量）
使用的主要元器件：加壓氣泵、電子控制排氣閥、氣壓壓力傳感器
測(cè)量特點(diǎn)：由于采用了電子控制排氣閥的伺服技術(shù)（ECV SERVO TECHNOLOGY），定速排氣的速度真正做到了定速，并能根據(jù)測(cè)量者的血壓進(jìn)行智能加壓，測(cè)量結(jié)果更加穩(wěn)定（其他影響因素除外）?！?/p>
特征1：只使用一個(gè)排氣閥-------電子控制排氣閥，同時(shí)用于定速排氣及測(cè)量結(jié)束時(shí)的快速排氣；
特征2：智能加壓。即血壓計(jì)會(huì)在加壓過(guò)程中預(yù)先對(duì)測(cè)量者血壓進(jìn)行一次粗略的判斷，從而決定最終需要加至的壓力值，通常壓力值加至測(cè)量者收縮壓+30mmHg左右； 特征3：放氣速度一開(kāi)始就能穩(wěn)定在3~4mmHg/s 上?！?/p>
這一代電子血壓計(jì)的技術(shù)難度是電子控制排氣閥的伺服技術(shù)，目前國(guó)際上掌握這一代技術(shù)的公司大致有如下幾家： 金億帝、歐姆龍、松下?！〉谝淮c第二代的測(cè)量技術(shù)又統(tǒng)稱為MWD技術(shù)（減壓時(shí)測(cè)量），與下述的第三代MWI技術(shù)（加壓時(shí)測(cè)量）相對(duì)應(yīng)。
三、第三代電子血壓計(jì)（G3-NIBPM）
使用的技術(shù)：MWI技術(shù)（加壓時(shí)測(cè)量）
使用的主要元器件：伺服加壓氣泵、電子控制排氣閥、氣壓壓力傳感器
測(cè)量特點(diǎn)：勻速加壓，并在加壓的過(guò)程中進(jìn)行血壓測(cè)量?！?/p>
特征1：使用伺服加壓氣泵------控制加壓速度，并在加壓過(guò)程中測(cè)量血壓；
特征2：只使用一個(gè)排氣閥------電子快速排氣閥，用于測(cè)量結(jié)束時(shí)的快速排氣。 這一代電子血壓計(jì)的技術(shù)難度是MWI技術(shù)（加壓同步測(cè)量），目前國(guó)際上掌握這一代技術(shù)的公司大致有如下幾家： 金億帝、歐姆龍、松下?！?/p>
第三代電子血壓計(jì)技術(shù)------MWI技術(shù)（加壓時(shí)測(cè)量）已經(jīng)成為腕式電子血壓計(jì)的主流技術(shù)，金億帝、歐姆龍、松下等已經(jīng)淘汰了以前的測(cè)量技術(shù)了?！ ?/p>
四、關(guān)于三代電子血壓計(jì)技術(shù)的使用
根據(jù)目前世界主流電子血壓計(jì)制造商的產(chǎn)品來(lái)判斷，第一代電子血壓計(jì)技術(shù)基本上處于被淘汰的邊緣；第二代電子血壓計(jì)技術(shù)主要用于上臂式電子血壓計(jì)；第三代電子血壓計(jì)技術(shù)主要用于手腕式電子血壓計(jì)?！ ?/p>
如何識(shí)別第一、二、三代電子血壓計(jì)？
一、第三代與第一、二代電子血壓計(jì)的區(qū)別
第三代與第一、二代電子血壓計(jì)的區(qū)別非常明顯。第三代電子血壓計(jì)是在加壓的過(guò)程中測(cè)量血壓，沒(méi)有慢速排氣的過(guò)程，血壓顯示出來(lái)后，立即快速排氣。而第一、二代電子血壓計(jì)要先快速加壓到一定壓力，然后開(kāi)始慢速放氣，在慢速放氣的過(guò)程中測(cè)量血壓。
二、第一代與第二代電子血壓計(jì)的區(qū)別
第一代與第二代電子血壓計(jì)的區(qū)別在于，第一代電子血壓計(jì)使用了兩個(gè)排氣閥------電子快速排氣閥、機(jī)械式定速排氣閥；而第二代電子血壓計(jì)只使用一個(gè)排氣閥-------電子控制排氣閥，此閥同時(shí)用于定速排氣及測(cè)量結(jié)束時(shí)的快速排氣。
相見(jiàn)下圖：
電子血壓計(jì)關(guān)鍵部件作用剖析與發(fā)展現(xiàn)狀
組成電子血壓計(jì)的關(guān)鍵部件大致如下：
一、 氣體壓力傳感器
目前用于電子血壓計(jì)的最關(guān)鍵部件，分為兩種類(lèi)型，一種是電容性氣體壓力傳感器，另一種是電阻性
氣體壓力傳感器。
1. 靜電電容型氣體壓力傳感器 電子血壓計(jì)所使用的主流傳感器，其優(yōu)越性是線性度優(yōu)良，易于進(jìn)行溫度補(bǔ)償。缺點(diǎn)是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)品，全球只有少數(shù)幾家公司能制造此傳感器，且擁有此技術(shù)的專(zhuān)利，也只有這幾家公司才會(huì)使用。擁有此技術(shù)專(zhuān)利的公司如：金億帝科技有限公司、日本歐姆龍、日本愛(ài)安德等。
2. 電阻型氣體壓力傳感器 今年來(lái)臺(tái)灣制造商及大陸一些制造商使用，其優(yōu)點(diǎn)是可以使用標(biāo)準(zhǔn)品（IC公司制造），特別有利于方案商推廣其方案，而購(gòu)買(mǎi)方案的制造商無(wú)需自己制造傳感器。其缺點(diǎn)是不容易進(jìn)行溫度補(bǔ)償。
二、加壓微型氣泵
目前電子血壓計(jì)所使用的微型氣泵也分為兩種。
1. 普通微型氣泵 用于第一代、第二代電子血壓計(jì)------減壓同步測(cè)量（MWD）電子血壓計(jì)的微型氣泵，其特點(diǎn)是：加壓快，但出氣氣流脈動(dòng)大。目前大陸、臺(tái)灣都有制造商可以制造。
2. 微型伺服氣泵 用于第三代電子血壓計(jì)------加壓同步測(cè)量（MWI）電子血壓計(jì)的微型氣泵，其特點(diǎn)是：加壓平穩(wěn)、出氣氣流脈動(dòng)非常??；可以用于伺服控制。
三、電子控制排氣閥
用于第二代電子血壓計(jì)，其特點(diǎn)是通過(guò)軟件進(jìn)行伺服控制，使排氣速度維持恒定不變，以便于提高血壓測(cè)量的精度。目前擁有此電子控制排氣閥專(zhuān)利及其伺服控制的公司有：金億帝科技有限公司、日本歐姆龍和日本松下?！ ?/p>
四、電子血壓計(jì)的軟件
這是電子血壓計(jì)的核心，全球只有為數(shù)不多的10來(lái)家公司能開(kāi)發(fā)適于大量生產(chǎn)的軟件。大致是------大陸2家：深圳金億帝科技有限公司，天津九安醫(yī)療電子股份有限公司；臺(tái)灣有3家；其它都為日本的制造商。還有一些很小的開(kāi)發(fā)商，但由于沒(méi)有大量生產(chǎn)，軟件、硬件都得不到改進(jìn)、得不到驗(yàn)證，估計(jì)很難有什么發(fā)展?！ ?/p>
五、機(jī)械慢速排氣閥
這是一種用于第一代電子血壓計(jì)的慢速排氣閥，也稱為橡膠排氣閥，俗稱“氣芯”。
其缺點(diǎn)是：1. 對(duì)不同粗細(xì)的胳膊，排氣速度不同；
2. 不同壓力下，排氣速度不同；
3. 橡膠容易老化，隨著時(shí)間的推移，排氣速度也會(huì)變化。
因此，金億帝、歐姆龍為代表的血壓計(jì)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，都廢棄了使用機(jī)械慢速排氣閥（俗稱“氣芯”）的技術(shù)?！ ?/p>
六、螺線管快速排氣閥
用于快速放氣的氣閥，第一代、第三代電子血壓計(jì)都采用。螺線管快速排氣閥沒(méi)有什么特別的技術(shù)。控制功耗是其難點(diǎn)?！ ?/p>
七、加壓手捏球
用于聽(tīng)診法及早期半自動(dòng)電子血壓計(jì)。相當(dāng)于目前自動(dòng)血壓計(jì)中的微型氣泵?！ ?/p>
全自動(dòng)電子血壓計(jì)與半自動(dòng)電子血壓計(jì)
按照電子血壓計(jì)的加壓方式，電子血壓計(jì)可分為全自動(dòng)電子血壓計(jì)與半自動(dòng)電子血壓計(jì)?！ ?/p>
一、半自動(dòng)電子血壓計(jì)
在電子血壓計(jì)發(fā)展的初期，曾經(jīng)有過(guò)的半自動(dòng)電子血壓計(jì)------即手動(dòng)加壓的電子血壓計(jì)。
盡管現(xiàn)在絕大多數(shù)制造商都停止了半自動(dòng)電子血壓計(jì)的生產(chǎn)，但有必要對(duì)其缺陷稍加分析。
使用半自動(dòng)電子血壓計(jì)自測(cè)血壓時(shí)，手動(dòng)加壓將影響到被測(cè)者的血壓，從而影響到血壓測(cè)量的精度！當(dāng)然，若有第三者幫助加壓，則血壓測(cè)量的精度沒(méi)有什么問(wèn)題?！ ?/p>
二、全自動(dòng)電子血壓計(jì)
相對(duì)于半自動(dòng)電子血壓計(jì)，后來(lái)開(kāi)發(fā)出來(lái)了全自動(dòng)電子血壓計(jì)------即無(wú)需被測(cè)者手動(dòng)加壓、而是由血壓計(jì)內(nèi)部的電子加壓泵加壓的血壓計(jì)。
全自動(dòng)電子血壓計(jì)克服了半自動(dòng)電子血壓計(jì)的上述缺點(diǎn)。而且在此基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出了“電子血壓計(jì)的智能加壓技術(shù)”?！ ?/p>
電子血壓計(jì)的智能加壓技術(shù)
一、什么是智能加壓？
智能加壓就是指電子血壓計(jì)在加壓過(guò)程中，會(huì)預(yù)先對(duì)測(cè)量者的收縮壓進(jìn)行一次粗略的判斷，從而決定最終需要加至的壓力值，通常壓力值會(huì)加至測(cè)量者收縮壓的+30mmHg左右。
智能加壓技術(shù)主要用于第二代電子血壓計(jì)。
與智能加壓相對(duì)應(yīng)的是固定加壓。固定加壓即把電子血壓計(jì)的初始加壓值設(shè)定在某一固定位置，通常設(shè)定在190mmHg左右。
固定加壓技術(shù)多用于第一代電子血壓計(jì)?！ ?/p>
二、智能加壓有什么好處？
首先是舒適，因?yàn)闆](méi)有過(guò)高的壓力施于手臂。比如收縮壓為120mmHg的測(cè)量者，其加壓值只需到達(dá)150mmHg左右即可。
其次是精確。智能加壓可避免因加壓過(guò)高引起的不適而帶來(lái)血壓測(cè)量的不穩(wěn)定，從而避免對(duì)測(cè)量精度的影響。
最后是安靜，因?yàn)橹悄芗訅杭夹g(shù)要求使用靜音氣泵、噪音大的氣泵不能用于智能加壓的血壓計(jì)。
因此，使用具有智能加壓技術(shù)的電子血壓計(jì)，使用者會(huì)更加舒適，而測(cè)量結(jié)果會(huì)更加準(zhǔn)確?！ ?/p>
三、智能加壓技術(shù)的難度在哪？
其難度在于加壓的同時(shí)要預(yù)判測(cè)量者的收縮壓，而加壓時(shí)氣泵的干擾很大，導(dǎo)致很難檢測(cè)到血壓的信號(hào)，因此只有少數(shù)幾家擁有第三代電子血壓計(jì)技術(shù)------加壓同步測(cè)量（MWI）技術(shù)的制造商才有智能加壓技術(shù)?！ ?/p>
四、誰(shuí)擁有智能加壓技術(shù)？
參考品牌：金億帝電子血壓計(jì)、歐姆龍等
現(xiàn)代電子血壓計(jì)
隨著科技水平的發(fā)展，血壓計(jì)告別了傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)，迎來(lái)了電子血壓計(jì)時(shí)代！而現(xiàn)代電子血壓計(jì)又分兩大類(lèi)：醫(yī)用電子血壓計(jì)和家用電子血壓計(jì)。
醫(yī)用電子血壓計(jì)，主要是用于醫(yī)院、門(mén)診、血站、采血車(chē)、體檢車(chē)、健康管理體檢中心、康復(fù)中心、療養(yǎng)院、社區(qū)、學(xué)校、銀行、工廠、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等公共衛(wèi)生。
家用電子血壓計(jì)，主要是用于家庭。家庭醫(yī)療保健已成為現(xiàn)代人的醫(yī)療保健時(shí)尚。過(guò)去人們測(cè)量血壓必須到醫(yī)院才行，而今只要擁有了家用電子血壓計(jì)，坐在家里便可隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化，如發(fā)現(xiàn)血壓異常便可及時(shí)去醫(yī)院治療，起到了預(yù)防腦出血、心功能衰竭等疾病猝發(fā)的作用。近年根據(jù)國(guó)際法制計(jì)量組織提出的國(guó)際建議《血壓計(jì)修訂草案規(guī)定》，血壓計(jì)刻度改毫米汞柱(mmHg)為干帕(kPa)。1kPa＝7．5mmHg，標(biāo)尺上的分度值是0.5kPa。目前血壓表上有兩種刻度，應(yīng)用時(shí)請(qǐng)注意。
電子血壓計(jì)有3種形式，一是臂式，二是腕式，三是手指式。這3種形式的電子血壓計(jì)，對(duì)于健康人來(lái)講，應(yīng)該均適用。需要特別說(shuō)明一點(diǎn)，腕式和手指式的電子血壓計(jì)，不適用于患有血液循環(huán)障礙的病人，如糖尿病、高血脂、高血壓等病會(huì)加速動(dòng)脈硬化，從而引起末梢循環(huán)障礙。這些患者的手腕（手指）同上臂的血壓測(cè)量值相差很大。建議這些患者及老年人應(yīng)選擇臂式電子血壓計(jì)來(lái)使用。另外，在購(gòu)買(mǎi)前應(yīng)當(dāng)實(shí)地測(cè)量一下，以便選擇適合自己的電子血壓計(jì)。
電子血壓計(jì)測(cè)量血壓是否準(zhǔn)確，是高血壓患者關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)。為了讓人們使用上合格的電子血壓計(jì)，國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局于1998年季度對(duì)電子血壓計(jì)進(jìn)行了產(chǎn)品質(zhì)量國(guó)家監(jiān)督抽查，電子血壓計(jì)合格率為78.6％。應(yīng)該講，目前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的電子血壓計(jì)基本上是好的，能夠準(zhǔn)確地測(cè)量血壓。但是，不同形式、不同品牌的電子血壓計(jì)在測(cè)量血壓范圍和對(duì)患病人群的適用性上是有差異的。比如有些電子血壓計(jì)測(cè)量收縮壓的上限為200毫米汞柱（26.7千帕）舒張壓的測(cè)量上限為150毫米汞柱（20.0千帕）。而有些電子血壓計(jì)則大于上述使用的上限。又如智能化的電子血壓計(jì)在適用患病人群上要比非智能化的電子血壓計(jì)寬一些。電子血壓計(jì)測(cè)量血壓是否準(zhǔn)確，是相對(duì)的。在電子血壓計(jì)允許的血壓測(cè)量范圍和適用患者人群范圍內(nèi)，測(cè)量血壓是準(zhǔn)確的。超出電子血壓計(jì)的使用范圍，則血壓測(cè)量就不準(zhǔn)了，或有可能測(cè)量不出來(lái)。
助讀式血壓計(jì)
21世紀(jì)初，科學(xué)家經(jīng)過(guò)對(duì)傳統(tǒng)水銀血壓計(jì)、現(xiàn)代電子血壓計(jì)的進(jìn)一步改進(jìn)，研發(fā)出更使用更加簡(jiǎn)單的助讀式血壓計(jì)，并將血壓計(jì)的發(fā)展帶入一個(gè)的階段。相對(duì)于其他血壓計(jì)，助讀式血壓計(jì)具有以下顯著特點(diǎn)：
1.測(cè)量準(zhǔn)確。助讀式血壓計(jì)采用國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO）唯一認(rèn)可的柯式音測(cè)量法，測(cè)量準(zhǔn)確。
2.使用簡(jiǎn)單，不需要脫衣挽袖。助讀式血壓計(jì)可以直接隔著厚度不超過(guò)2cm的衣服直接測(cè)量，免去使用者脫衣挽袖的煩惱。
3.電子音提示血壓值。測(cè)量時(shí)，在高壓與低壓之間會(huì)有“滴”、“滴”的電子提示音，第一聲對(duì)應(yīng)的血壓值是高壓、最后一聲對(duì)應(yīng)的血壓值是低壓。
4.可提示其他健康狀況。助讀式血壓計(jì)測(cè)量時(shí)發(fā)出的電子提示音，能準(zhǔn)確反映出心臟的博動(dòng)情況。提示音急促，說(shuō)明心動(dòng)過(guò)快；提示音延遲，說(shuō)明心動(dòng)過(guò)緩，通過(guò)對(duì)提示音的分析可以判斷心率不齊等早期疾?。蝗绻邏号c低壓值過(guò)于接近，說(shuō)明血液粘稠度過(guò)高；如果提示音每隔幾秒出現(xiàn)一次，可能測(cè)量者患有間歇性心臟疾病。
5.相對(duì)于傳統(tǒng)電子血壓計(jì)，助讀式血壓計(jì)價(jià)格便宜，并且使用壽命長(zhǎng)?！ ?/p>
腕式血壓計(jì)使用方法
1.檢查前的準(zhǔn)備工作：在測(cè)量血壓前必須在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘，使身心放松，呼吸、心率平穩(wěn)，然后再開(kāi)始測(cè)量。
2.體位、姿勢(shì)和操作：被檢者取平臥或坐位。一般測(cè)量右臂，使肘關(guān)節(jié)與心臟在同一水平，上臂伸直略外展。袖帶氣囊緊貼皮膚，下緣距肘彎橫紋2-3厘米，不要過(guò)緊或過(guò)松。汞柱式血壓計(jì)需將聽(tīng)診器放于肘部肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不可塞在袖帶下。
3.讀數(shù)：由于儀器靈敏度高，操作程序、袖帶松緊度及體位的不同，測(cè)量結(jié)果會(huì)有一些差異。可在松袖帶后間隔數(shù)分鐘再次測(cè)量一到兩次，取平均值。
助讀式血壓計(jì)不用聽(tīng)診器、電子音提示、不用脫衣挽袖、價(jià)格便宜 更適合中老年人居家使用。
助讀式血壓計(jì)作為全新的血壓計(jì)種類(lèi)，其生產(chǎn)廠家目前很少，全球僅美國(guó)、臺(tái)灣等國(guó)家地區(qū)有生產(chǎn)銷(xiāo)售，國(guó)內(nèi)僅西安鴻福、上海上達(dá)兩家企業(yè)生產(chǎn)。
目前還有國(guó)內(nèi)知名品牌：歐姆龍、金億帝電子血壓計(jì)、九安電子血壓計(jì)、小護(hù)士血壓計(jì)、金象血壓計(jì)等?！ ?/p>
正確使用電子血壓計(jì)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
常常聽(tīng)到人們議論電子血壓計(jì)不準(zhǔn)，每次測(cè)量的數(shù)值都不一樣。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，可以從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)：
一是每個(gè)人的血壓在一天之內(nèi)的變化很大。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，人每一時(shí)刻的血壓是不一樣的，它是隨著人的心理狀態(tài)、時(shí)間、季節(jié)、氣溫的變化以及測(cè)量的部位（臂或腕）、體位（坐或臥）的不同而發(fā)生變化的。因此，每次測(cè)量血壓的數(shù)值不同屬正?，F(xiàn)象。如由于緊張和焦慮的原因，人們?cè)卺t(yī)院里測(cè)量的收縮壓（即高壓）一般都會(huì)比在家里高25毫米汞柱～30毫米汞柱（..4千帕～4.0千帕），有的甚至?xí)嗖?0毫米汞柱（6.67千帕）。
二是測(cè)量方法不正確。測(cè)量時(shí)應(yīng)注意以下3點(diǎn)：首先是袖帶的高度要與心臟位置處于同一高度，且袖帶的膠管應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，袖帶的底部應(yīng)高于肘部1～2厘米處；同時(shí)袖帶卷扎的松緊以能夠剛好插入一指為宜。其次是測(cè)量前一定要保持安靜狀態(tài)約10分鐘。最后還要做到兩次測(cè)量的時(shí)間間隔不能少于3分鐘，且部位、體位要一致。作到這3點(diǎn)，應(yīng)該說(shuō)測(cè)量出來(lái)的血壓是準(zhǔn)確的、客觀的。
交替法測(cè)量：
第一次由醫(yī)生用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓，休息3分鐘后，用電子血壓計(jì)測(cè)量第二次，然后再休息3分鐘，最后由醫(yī)生再用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量第三次。取第一次和第三次的平均值作為醫(yī)生的測(cè)量值，與電子血壓計(jì)測(cè)量值相比，其差值一般應(yīng)小于10毫米汞柱（1.33千帕）。滿足這個(gè)條件的電子血壓計(jì)，您就可以放心地使用了?！ ?/p>
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