人體解剖學(xué)/下肢的動(dòng)脈、靜脈和淋巴

1.下肢的動(dòng)脈主干及分支

營養(yǎng)下肢的動(dòng)脈大部分來自髂外動(dòng)脈，只有少數(shù)（髂腰動(dòng)脈、臀上動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈、閉孔動(dòng)脈）來自髂內(nèi)動(dòng)脈。

髂外動(dòng)脈經(jīng)腹股溝中點(diǎn)的深面血管腔隙入股部，稱股動(dòng)脈。股動(dòng)脈伴股靜脈經(jīng)股三角入收肌管，穿收肌腱裂孔到腘窩，改稱腘動(dòng)脈。腘動(dòng)脈在脛神經(jīng)和腘靜脈的深面下行，到腘肌的下緣要為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。脛后動(dòng)脈在小腿后面淺、深兩層肌肉之間伴脛神經(jīng)下行，經(jīng)內(nèi)踝后方轉(zhuǎn)入足底，分為足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈；脛前動(dòng)脈向前穿小腿骨間膜上部至小腿前面，然后沿骨間膜的前面、小腿前群肌之間伴腓深神經(jīng)下行至足背，改稱足背動(dòng)脈。足背動(dòng)脈的足底深支穿第一骨間背側(cè)肌至足底，與足底外側(cè)動(dòng)脈吻合成足底弓。

下肢動(dòng)脈的分支見圖4-27及表4-2

2.下肢主要?jiǎng)用}的壓迫止血點(diǎn)

（一）股動(dòng)脈：可在腹腹溝中點(diǎn)向后壓迫至骨盆緣。

（二）脛后動(dòng)脈：可在內(nèi)踝與跟腱之間向外壓迫。

（三）足背動(dòng)脈：可在拇長伸肌腱的外側(cè)向深面壓迫。

3.下肢的靜脈

（一）下肢的淺靜脈：大隱靜脈和小隱靜脈（見本章第二節(jié)、第六節(jié)）

（二）下肢的深靜脈：與同名動(dòng)脈伴行，除股靜脈、腘靜脈為一條外，脛前、后靜脈等均有兩條；除臀部各靜脈匯入髂內(nèi)靜脈外，其它均經(jīng)股靜脈匯入髂外靜脈。

4.下肢的淋巴結(jié)

（一）腹股溝淺淋巴結(jié)：分為上、下兩群，它們的輸出管均注入腹股溝深淋巴結(jié)。

（二）腹股溝深淋巴結(jié)：約3-4個(gè)，沿股血管的近側(cè)段排列，接收腹股溝淺淋巴結(jié)和腘淋巴結(jié)的匯入，它們的輸出管經(jīng)股管匯入髂外淋巴結(jié)。

（三）腘淋巴結(jié)：5-6個(gè)，沿腘靜脈排列，收集小腿后面的淋巴，匯入腹股溝深淋巴結(jié)。

圖4-27 下股動(dòng)脈示意圖

表4-2 下肢動(dòng)脈及其分支簡表