當(dāng)歸補(bǔ)血湯
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當(dāng)歸補(bǔ)血湯是金元時(shí)代李東垣所創(chuàng)造的益氣補(bǔ)血方劑，由黃芪和當(dāng)歸兩味藥以5∶1比分組成的，具有益氣生血功效，多用于治勞倦內(nèi)傷，氣血虛，陽浮于外之虛熱證?！ ?/p>
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當(dāng)歸補(bǔ)血湯.《內(nèi)外傷辨惑論》
【出處】 《內(nèi)外傷辨惑論》
【分類】 補(bǔ)益劑-補(bǔ)血
【組成】 黃芪（30克） 當(dāng)歸（6克）
【功用】 補(bǔ)氣生血。
【主治】 血虛陽浮發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者。（本方可用于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后發(fā)熱等屬血虛陽浮者，以及各種貧血、過敏性紫癜等屬血虛氣弱者。）
【禁忌】 陰虛發(fā)熱證忌用。
【方解】 本方證為勞倦內(nèi)傷，血虛氣弱，陽氣浮越所致。血虛氣弱，陰不維陽，故肌熱面赤、煩渴引飲，此種煩渴，常時(shí)煩時(shí)止，渴喜熱飲；脈洪大而虛、重按無力，是血虛氣弱，陽氣浮越之象，是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。治宜補(bǔ)氣生血，使氣旺血生，虛熱自止。方中重用黃芪，其用量五倍于當(dāng)歸，其義有二：本方證為陰血虧虛，以致陽氣欲浮越散亡，此時(shí)，恐一時(shí)滋陰補(bǔ)血固里不及，陽氣外亡，故重用黃芪補(bǔ)氣而專固肌表，即“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”之理，此其一；有形之血生于無形之氣，故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生，此其二。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營，則浮陽秘?cái)?，陽生陰長，氣旺血生，而虛熱自退。至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后，久不愈合，用本方補(bǔ)氣養(yǎng)血，扶正托毒，有利于生肌收口。
《內(nèi)外傷辨惑論》說：“血虛發(fā)熱，證象白虎?！惫时痉綉?yīng)與白虎湯加以區(qū)別。白虎湯證是因于外感，熱盛于內(nèi)，病情屬實(shí)；當(dāng)歸補(bǔ)血湯證由于內(nèi)傷，為血虛氣弱，病情屬虛。因此，白虎湯證大渴而喜冷飲，身大熱而大汗出，脈洪大而有力；當(dāng)歸補(bǔ)血湯證口渴則喜溫飲，身雖熱而無汗，脈大而虛，重按無力。所以《內(nèi)外傷辨惑論》強(qiáng)調(diào)：“惟脈不長實(shí)，有辨耳，誤服白虎湯必死?！?/p>
【化裁】 若婦女經(jīng)期，或產(chǎn)后感冒發(fā)熱頭痛者，加蔥白、豆豉、生姜、大棗以疏風(fēng)解表；若瘡瘍久潰不愈，氣血兩虛而又余毒未盡者，可加銀花、甘草以清熱解毒；若血虛氣弱出血不止者，可加煅龍骨、阿膠、山茱萸以固澀止血。
【附方】 無。
【附注】 本方為補(bǔ)氣生血之基礎(chǔ)方，也是體現(xiàn)李東垣“甘溫除熱”治法的代表方。臨床應(yīng)用時(shí)除肌熱、口渴喜熱飲、面赤外，以脈大而虛，重按無力為辨證要點(diǎn)。
【文獻(xiàn)】 方論 吳昆《醫(yī)方考》卷3：“血實(shí)則身涼，血虛則身熱?；蛞责?yán)谝郏撈潢幯?，則陽獨(dú)治，故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒白虎湯之證，但脈大而虛，非大而長，為可辨爾?！秲?nèi)經(jīng)》所謂脈虛血虛是也。當(dāng)歸味厚，為陰中之陰，故能養(yǎng)血；而黃芪則味甘補(bǔ)氣者也，今黃芪多于當(dāng)歸數(shù)倍，而曰補(bǔ)血湯者，有形之血不能自生，生于無形之氣故也?！秲?nèi)經(jīng)》日：‘陽生陰長’，是之謂爾?！?/p>
《內(nèi)外傷辨惑論》卷中：“治肌熱，燥熱，口渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無?！秲?nèi)經(jīng)》曰脈虛血虛，又云血虛發(fā)熱證象白虎，惟脈不長實(shí)有辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之于饑?yán)谝邸！薄 ?/p>
當(dāng)歸補(bǔ)血湯.《原機(jī)啟微》卷下
【來源】《原機(jī)啟微》卷下。
【組成】當(dāng)歸 熟地黃各1.8克 川芎 牛膝 白芍藥 炙草 白術(shù) 防風(fēng)各1.5克 生地 天門冬各1.2克
【用法】上藥用水300毫升，煎至150毫升，去滓，稍熱服。
【主治】失血過多，睛珠疼痛，不能視物，羞明酸澀，眼睫無力，眉骨、太陽俱酸痛。
【加減】惡心不進(jìn)飲食，加生姜?！ ?/p>
當(dāng)歸補(bǔ)血湯.《萬病回春》卷五
【來源】《萬病回春》卷五。
【組成】當(dāng)歸 香附(酒炒) 生地黃 川芎 白芍 黃芩(酒炒)各3克 防風(fēng) 柴胡 蔓荊子各1.5克 荊芥 藁本各1.2克
【用法】上藥為散。水煎服。
【主治】血虛受風(fēng)之頭痛?！ ?/p>
當(dāng)歸補(bǔ)血湯.《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷一
【藥物組成】當(dāng)歸（去尾）1兩2錢，炙黃耆1兩，生姜3片，大棗5個(gè)。
【處方來源】《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷一。
【方劑主治】婦人氣虛血少，經(jīng)水3月來，名日居經(jīng)，艱于子息，其脈微而澀。
【各家論述】脈微而澀，微者，陽氣虛；澀者，陰血少。黃耆味甘溫，以補(bǔ)氣；當(dāng)歸味辛溫，以補(bǔ)血。耆救其脈之微，歸救其脈之澀。更有姜、棗之一辛一甘以和營衛(wèi)，立方之最當(dāng)者。每日劑，氣血自然充滿。
【用法用量】水煎服。每日劑
當(dāng)歸補(bǔ)血湯.補(bǔ)血方劑
【簡介】本方來源于吶外傷辨惑論》。
【功用】補(bǔ)氣生血。主治勞傷血虛，發(fā)熱煩躁，口渴喜飲，目赤面紅，脈洪大而虛，重按無力。或產(chǎn)后血虧，頭腦空痛?；虔彲儩⒑竽撗魇н^多，久不收回?，F(xiàn)多用于各種貧血、過敏性紫癜等血液病屬血虛氣弱者。
【組成藥物】黃芪30克，當(dāng)歸 6克。
【用量用法】水煎，每日劑，空腹時(shí)溫服。
大蜜丸：每次丸，每日2次。小蜜丸：每次～9克，每日～3次，用溫開水或黃酒送服。
【現(xiàn)代研究】本方能增強(qiáng)骨髓造血功能而具有抗貧血作用。能增強(qiáng)心肌收縮力，降低心肌耗氧量，以防止或減輕心肌損傷。通過抑制血小板的聚集，可預(yù)防血栓的形成；通過降低血液黏度，加快血流，可改善血液對全身組織器官的供應(yīng)。又能提高機(jī)體免疫功能、升高血壓。此外，本方還具有促進(jìn)核酸蛋白合成、抗應(yīng)激反應(yīng)等作用。
【進(jìn)補(bǔ)應(yīng)用】本方重用黃芪大補(bǔ)白細(xì)胞減少 用本方加三棱15克，甘草10克，水煎服，每日劑。
2.原發(fā)性血小板減少性紫癜 用本方加血余炭30克，生甘草15克，仙鶴草15克為基本方。隨證加減，水煎服，每日 互劑，重癥患者，每日可服2劑。
水煎服，每日劑。
4.子宮發(fā)育不良性閉經(jīng) 用本方加減：當(dāng)歸30克，黃民50克，獲術(shù)15克，三棱15克，丹參15克，月月紅15克。水煎服，每日劑。連服3～6個(gè)月為1個(gè)療程。
5.更年期綜合征 用本方加夜交藤30克，桑葉12克，核桃仁10克，三七6克為基本方。水煎服，每日 lhlj。
6.老年性皮膚癌癢 用本方加減：黃茂30克，當(dāng)歸10克，生熟地各30克，制首烏15克，玄參15克，麥冬10克，防風(fēng)10克，荊芥10克，蟬衣10克，）l；穹10克，炙甘草3克。水煎服，每日衛(wèi)劑，分2次服。
7.子宮肌瘤 用本方加減：黃茂20～30克，當(dāng)歸6～9克，山植肉10克，赤白芍各10克，三棱6克，獲術(shù)6克，桂枝5克，牡丹皮9克。水煎服，每日工劑。
此外，本方還可用于治療各種貧血，過敏性紫癲，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，缺血性腦病，痹證，牙齦出血，各種婦科疾病等屬于血虛氣弱者。
【注意事項(xiàng)】陰虛潮熱或濕溫潮熱者忌用?！ ?/p>
當(dāng)歸補(bǔ)血湯.當(dāng)歸肉桂酒
當(dāng)歸根略呈圓柱形，下部有支根3至5條或更多，長1.5至2.5厘米，表面棕黃色至棕褐色，具縱皺紋及橫長皮也。根頭（歸頭）直徑1.5至4厘米，具環(huán)紋，主根（歸身）表面凹凸不平；支根（歸尾）直徑0.3至1厘米，上粗下細(xì)，多扭曲。質(zhì)柔韌，斷面黃白色或淡黃棕色，形成層環(huán)黃棕色，皮部有多數(shù)棕色油點(diǎn)及裂隙，木部射線細(xì)密，有濃郁香氣，味甜，微苦，有麻舌感。以主根粗長、枝根少，滑潤，斷面黃白色，香氣濃郁者為佳。
當(dāng)歸營養(yǎng)分析：當(dāng)歸揮發(fā)油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮，而其水醇溶性非揮發(fā)性物質(zhì)，則能使子宮平滑肌興奮。當(dāng)歸對子宮的作用取決于子宮的功能狀態(tài)而呈雙相調(diào)節(jié)作用。正丁烯內(nèi)酯能對抗組胺-乙酰膽堿噴霧所致豚鼠實(shí)驗(yàn)性哮喘。當(dāng)歸有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成；有抗心肌缺血和擴(kuò)張血管作用，并證明阿魏酸能改善外周循環(huán)；當(dāng)歸對實(shí)驗(yàn)性四氯化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用，并能促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù)肝臟某些功能的作用。此外，還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗缺氧、抗輻射損傷及抑制某些腫瘤株生長和體外抗菌作用等。
使用提示：內(nèi)服：煎湯，6至12克；或入丸、散，或浸酒、熬膏。
當(dāng)歸適合人群：1. 適宜月經(jīng)不調(diào)者、閉經(jīng)痛經(jīng)者、氣血不足者、頭痛頭暈者、便秘者。2. 熱盛出血者禁服，濕盛中滿及大便溏泄者、孕婦慎服。
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