皮膚T細(xì)胞淋巴樣增生
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皮膚T細(xì)胞淋巴樣增生(帶樣和血管周?chē)?(cutaneous T-cell lymphoid hyperplasia,bandlike and perivascular patterns)可為特發(fā)性或由光過(guò)敏,藥物(通常為抗癲癇藥,但也有很多其他藥物),接觸性皮炎所致。患者可有兩型損害中的一種,一種呈廣泛性帶有鱗屑的紅斑,也可見(jiàn)較厚的斑塊。另一種損害為較多的丘疹性或結(jié)節(jié)性損害,臨床上酷似B細(xì)胞淋巴樣增生。通常為特發(fā)性。
目錄 |
皮膚T細(xì)胞淋巴樣增生的病因
(一)發(fā)病原因
皮膚T細(xì)胞淋巴樣增生(帶樣和血管周?chē)?(cutaneous T-cell lymphoid hyperplasia,bandlike and perivascular patterns)可為特發(fā)性或由光過(guò)敏(以前稱(chēng)光化性類(lèi)網(wǎng)織細(xì)胞增多癥,現(xiàn)稱(chēng)慢性光化性皮炎),藥物(通常為抗癲癇藥,但也有很多其他藥物),接觸性皮炎(所謂淋巴瘤樣接觸性皮炎)所致。
其次為疥蟲(chóng)或節(jié)肢動(dòng)物叮咬。有些作者考慮將Jessner淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)歸入本組,另一些作者則認(rèn)為該病與皮膚淋巴樣增生無(wú)關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
皮膚T細(xì)胞淋巴樣增生的癥狀
患者可有兩型損害中的一種。一種損害類(lèi)似蕈樣霉菌病,呈廣泛性帶有鱗屑的紅斑,也可見(jiàn)較厚的斑塊。常由藥物所引起。另一種損害為較多的丘疹性或結(jié)節(jié)性損害,臨床上酷似B細(xì)胞淋巴樣增生。通常為特發(fā)性,罕由藥物引起。損害無(wú)自覺(jué)癥狀,表面光滑,呈紅到紫色,表皮不受累,亦無(wú)鱗屑。皮損消退后不遺留瘢痕,年輕女性多見(jiàn)。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。
皮膚T細(xì)胞淋巴樣增生的診斷
皮膚T細(xì)胞淋巴樣增生的檢查化驗(yàn)
組織病理:第一種損害為真皮呈帶狀浸潤(rùn),有時(shí)有向表皮性。無(wú)真表皮交界帶。浸潤(rùn)由小淋巴細(xì)胞和一些嗜酸性粒細(xì)胞混合構(gòu)成。第二種損害呈衣袖狀血管周?chē)×馨图?xì)胞浸潤(rùn),無(wú)向表皮性或真表皮交界處炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
皮膚T細(xì)胞淋巴樣增生的預(yù)防和治療方法
(一)治療
(二)預(yù)后
皮損消退后不遺留瘢痕。
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