睡眠-覺醒時間程序的障礙
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常人通常以一晝夜的1/3時間用來睡眠，即夜間入睡白天醒來，形成了睡眠-覺醒節(jié)律。睡眠-覺醒節(jié)律障礙(sleep- wake rhythm disorders)是指睡眠-覺醒節(jié)律與常規(guī)不符而引起的睡眠紊亂。本病多見于成年人，兒童期或青少年期發(fā)病者少見。
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睡眠-覺醒時間程序的障礙的原因
1.生活節(jié)律失常。長期特定的環(huán)境形成的習(xí)慣與本病的發(fā)生有關(guān)，常出現(xiàn)于夜間工作和生活無規(guī)律的人中。
2.心理社會的壓力。約1/3的患者發(fā)病前存在生活事件造成的壓力如人際關(guān)系、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、工作求職、環(huán)境變化等。壓力造成的焦慮情緒可使人推遲入睡時間、易醒、早醒而使整個節(jié)律結(jié)構(gòu)紊亂。
睡眠-覺醒時間程序的障礙的診斷
1、病人只是的睡眠-覺醒節(jié)律與所要求的(即與病人謝謝所在環(huán)境的社會要求和大多數(shù)人遵循的節(jié)律)不符;
2、病人中心在主要術(shù)后的睡眠時段失眠 而在應(yīng)該及為清醒時段出現(xiàn)嗜睡;
3、已經(jīng)明顯感到苦惱或社會功能受損;
4、幾乎每天發(fā)生 并至少已 個月善良;
5、排除了軀體疾病或精神障礙(如抑郁癥)導(dǎo)致的繼發(fā)性睡眠-覺醒節(jié)律障礙
睡眠-覺醒時間程序的障礙的鑒別診斷
睡眠失調(diào)包括：睡眠量不足;想睡但是無法入睡，直到凌晨兩點才能入睡，睡眠質(zhì)量差;盡管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲勞。
異態(tài)睡眠：睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。
原發(fā)性失眠癥：入睡或保持睡眠困難，或醒后感到不解乏(即使睡眠正常，也感到休息不充分).
原發(fā)性嗜睡癥：患者抱怨睡眠過多，睡眠時間延長或白天睡眠發(fā)作。
發(fā)作性睡病：患者控制不住地睡眠發(fā)作，伴有短暫肌張力消失(猝倒)。注：“猝倒”即為瞬間進(jìn)入REM睡眠階段，而該癥狀就涉及到REM障礙。
與呼吸相關(guān)的睡眠障礙：睡眠過多或失眠是由于與睡眠相關(guān)的呼吸困難所致，包括以下癥狀：
阻塞性睡眠呼吸暫停：呼吸系統(tǒng)仍在活動但氣流已停止(打鼾)。
中樞型睡眠呼吸暫停：短暫呼吸停止，常與某中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。
混合型睡眠呼吸暫停：阻塞性睡眠呼吸暫停與中樞型睡眠呼吸暫停的綜合。與失眠癥相似的癥狀。
生理節(jié)律紊亂性睡眠障礙：持續(xù)或反復(fù)受擾導(dǎo)致睡眠過多或失眠，這是由于患者24小時睡眠一覺醒節(jié)律模式與他(她)所處的環(huán)境所要求的節(jié)律不妥。
夜驚：多發(fā)于兒童，對健康并無威脅。通常情況下，夜驚發(fā)生在孩子第四睡眠階段，此時孩子很難醒來，但會發(fā)出受驚后的尖叫。當(dāng)最終醒來后，孩子可能仍然會感到恐懼，但是記不得到底發(fā)生了睡眠心理活動導(dǎo)致了夜驚。
1、病人只是的睡眠-覺醒節(jié)律與所要求的(即與病人謝謝所在環(huán)境的社會要求和大多數(shù)人遵循的節(jié)律)不符;
2、病人中心在主要術(shù)后的睡眠時段失眠 而在應(yīng)該及為清醒時段出現(xiàn)嗜睡;
3、已經(jīng)明顯感到苦惱或社會功能受損;
4、幾乎每天發(fā)生 并至少已 個月善良;
5、排除了軀體疾病或精神障礙(如抑郁癥)導(dǎo)致的繼發(fā)性睡眠-覺醒節(jié)律障礙
睡眠-覺醒時間程序的障礙的治療和預(yù)防方法
一、保持樂觀、知足長樂的良好心態(tài)。對社會競爭、個人得失等有充分的認(rèn)識，避免因挫折致心理失衡。
二、建立有規(guī)律的一日生活制度，保持人的正常睡—醒節(jié)律。
三、創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機(jī)制。如睡前半小時洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等，只要長期堅持，就會建立起“入睡條件反射”。
四、白天適度的體育鍛煉，有助于晚上的入睡。
五、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，如保持臥室清潔、安靜、遠(yuǎn)離噪音、避開光線刺激等;避免睡覺前喝茶、飲酒等。
六、自我調(diào)節(jié)、自我暗示?？赏嬉恍┓潘傻幕顒?，也可反復(fù)計數(shù)等，有時稍一放松，反而能加快入睡。
七、限制白天睡眠時間，除老年人白天可適當(dāng)午睡或打盹片刻外，應(yīng)避免午睡或打盹，否則會減少晚上的睡意及睡眠時間。
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