腰痛
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腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一種病證。西醫(yī)的腎臟疾病、風(fēng)濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，是骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的疾患。治療手段多種多樣，但關(guān)鍵是找出引起腰痛的基礎(chǔ)疾病，對(duì)因治療，才有可能獲得最佳療效。
目錄 |
病因病理
引起腰痛病的原因很多，約有數(shù)十種，比較常見(jiàn)的有腎虛、腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤(pán)突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等。
腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持并保護(hù)脊柱，對(duì)長(zhǎng)期在辦公室久坐而缺少運(yùn)動(dòng)的人，或是因?yàn)楣ぷ餍枰谜镜娜?，長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)體位或姿勢(shì)太久，就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重復(fù)性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關(guān)，原因可能是骨筋膜間隔內(nèi)壓升高導(dǎo)致腰背筋膜下間隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪組織變性。由于這種損害，造成了患者無(wú)論是多走、多坐還是多臥，都會(huì)腰疼，即長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)容易產(chǎn)生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征。
腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀，男女均有發(fā)生，女性居多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，婦科門(mén)診以腰痛為主的患者約占就診數(shù)的10％。 常見(jiàn)原因主要有以下幾種：
一、腰肌勞損 長(zhǎng)期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女，由于持續(xù)站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過(guò)多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導(dǎo)致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物，腰部負(fù)擔(dān)過(guò)重，易發(fā)生脊椎側(cè)彎，造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。
二、泌尿系統(tǒng)感染 由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛門(mén)，常有大腸桿菌寄生，加之女性生理方面的特點(diǎn)，尿道口污染的機(jī)會(huì)較多，若忽視衛(wèi)生，則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多，表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴(yán)重者沿輸尿管放射至會(huì)陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外，泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患，亦會(huì)引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右，還負(fù)擔(dān)著懷孕、分娩等使命；有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高，如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛，子宮后傾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴(yán)重生殖器官疾患，都會(huì)引起壓迫性牽連性腰痛。
四、受涼、創(chuàng)傷罹患風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的婦女，多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風(fēng)、濕、寒的侵襲，導(dǎo)致脊椎長(zhǎng)骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷，可能發(fā)展為椎間盤(pán)脫出，出現(xiàn)較重的腰痛，甚至影響脊椎的屈伸和轉(zhuǎn)動(dòng)。
五、孕期及產(chǎn)褥期勞累 懷孕期間，隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大，孕婦腰骶及盆腔各關(guān)節(jié)韌帶松弛，同時(shí)子宮重量亦隨著胎齡的增長(zhǎng)而增加，致使身體重心前移。為了保持身體平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，則易引起腰痛。妊娠期間，胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，若膳食中攝入量不足，可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣，亦會(huì)引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過(guò)多，或勞動(dòng)過(guò)早、過(guò)累以及受涼等，也可造成腰痛。
六、腰椎病變 多見(jiàn)于老年婦女，隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會(huì)隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見(jiàn)的一種病變，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬，也可導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。
另外，更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點(diǎn)是晨起重而活動(dòng)后減輕。還有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或情緒危機(jī)等因素，亦易發(fā)生腰痛。
《備急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少陰，少陰腎也。十月萬(wàn)物陽(yáng)氣皆衰，是以腰痛。二曰風(fēng)脾，風(fēng)寒著腰，是以腰痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以腰痛。四曰暨腰，墜墮傷腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，為地氣所傷，是以腰痛。痛下止，引牽腰脊，皆痛”。
腰痛可因感受寒濕、濕熱，或跌仆外傷，氣滯血瘀，或腎虧體虛所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)?！ ?/p>
診斷
腰痛是一個(gè)很常見(jiàn)的癥狀，一般需要綜合病史、體格檢查、輔助檢查才有可能做出正確的診斷。
( 1) 病史: 病史是診斷的基礎(chǔ)，病史的采集包括病人的一般情況如患者的年齡、性別、職業(yè)等；患者的既往史、家族史、過(guò)去史如有無(wú)外傷和類似情況發(fā)作史等；疼痛的發(fā)病情況、有無(wú)放射痛等；疼痛的部位與性；疼痛與體位和活動(dòng)的關(guān)系等。根據(jù)這些病史做出初步判斷。
青少年腰痛患者應(yīng)考慮外傷、炎癥、腫瘤等，年輕女性應(yīng)考慮盆腔疾病，絕經(jīng)后婦女應(yīng)考慮骨質(zhì)疏松癥，中年人長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者多考慮慢性勞損、外傷和椎間盤(pán)突出，老年人多考慮椎間盤(pán)突出、椎管狹窄及骨質(zhì)疏松、腫瘤等疾患。伴有腿部放射痛和麻木等癥狀者多考慮椎間盤(pán)突出。
( 2) 體格檢查: 腰痛檢查遵循一般骨科檢查的望觸動(dòng)量順序進(jìn)行。要注意患者行走的步態(tài)、腰部有無(wú)畸形、局部有無(wú)紅腫熱痛、腰椎的活動(dòng)度、其他如直腿抬高試驗(yàn)、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)、腰骶關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)及雙下肢的理學(xué)檢查等。若局部有紅腫熱痛、竇道形成等情況多考慮為結(jié)核性或化膿性炎癥；腰骶部局部有毛發(fā)多為先天畸形如隱形脊柱裂等；棘突間有壓痛應(yīng)考慮棘上或棘間韌帶的損傷；第三腰椎橫突壓痛考慮第三腰椎橫突綜合癥；直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性且有下肢的麻木或感覺(jué)障礙多考慮椎間盤(pán)突出或椎管內(nèi)的占位病變；腰椎活動(dòng)明顯受限曲度變直應(yīng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎等。
（3）實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查:
實(shí)驗(yàn)室檢查在腰痛的診斷中起重要作用，一般包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化檢查、血沉測(cè)定、ASO（抗鏈球菌溶血素"O" ）、RF（類風(fēng)濕因子）、HLA -B27等。患者白細(xì)胞數(shù)，尤其是中性粒細(xì)胞比例增高提示有炎癥的存在，多考慮感染的可能；血沉加快提示結(jié)核的可能；堿性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考慮原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤；ASO、RF陽(yáng)性時(shí)多考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其他自身免疫性疾病；HLA - B27陽(yáng)性多為強(qiáng)直性脊柱炎的特異性指標(biāo)。
影像學(xué)檢查在腰痛的評(píng)定中占非常重要的作用。通常通過(guò)對(duì)脊柱的影像學(xué)檢查可以確認(rèn)病損的部位和發(fā)病原因等。一般包括X線、CT、MRI、放射性核素等。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)椎體的骨折、脫位、腫瘤等并確定病變的程度；CT可以發(fā)現(xiàn)X線所不能發(fā)現(xiàn)的微觀病變?nèi)?a href="/w/%E6%A4%8E%E9%97%B4%E7%9B%98%E8%84%B1%E5%87%BA" title="椎間盤(pán)脫出">椎間盤(pán)脫出、椎管狹窄、椎管內(nèi)占位病變等；MRI則主要觀察脊髓的情況及其與周?chē)M織的關(guān)系以及軟組織內(nèi)的病變等；放射性核素主要用于對(duì)腫瘤的評(píng)估等。
治療
腰痛的病因非常多，必須先排除一些較為嚴(yán)重的疾病，比如腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎滑脫、腰椎間盤(pán)突出癥等，這些疾病都需要接受正規(guī)的治療。腰痛較為常見(jiàn)的疾病為腰肌勞損，此病中醫(yī)治療效果更好，包括推拿、針灸、舒筋活絡(luò)藥水涂擦等，西藥大多用鎮(zhèn)痛抗炎藥，或麻醉藥局部封閉治療等，不能徹底治愈。
( 一) 非手術(shù)治療:
1.預(yù)防措施: 針對(duì)不同原因引起的腰痛應(yīng)采取一些預(yù)防措施。如要認(rèn)真宣傳基本知識(shí)告知患者在各種不同的工作過(guò)程中應(yīng)注意正確的姿勢(shì)，減少勞損性腰痛的發(fā)生；應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、勞逸結(jié)合，避免外傷；鍛煉身體也可防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)；應(yīng)注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，鍛煉身體進(jìn)行機(jī)體的有氧鍛煉等以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，預(yù)防感染性疾病等的發(fā)生。
2.一般治療: 一般治療包括休息、飲食治療等。對(duì)外傷引起的急性腰肌扭傷或椎體骨折等情況時(shí)絕對(duì)臥床休息是極為必要的；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、改善飲食對(duì)腰痛患者的恢復(fù)也起著極為重要的作用。如腰部感染或結(jié)核患者，加強(qiáng)支持療法可以增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫能力，從而使炎癥早日消退。
3.藥物治療: 腰痛患者腰痛多嚴(yán)重影響生活與工作，可以服用或局部應(yīng)用一些藥物來(lái)緩解和治療疼痛?？煽诜?a href="/w/%E9%9D%9E%E7%94%BE%E4%BD%93%E7%B1%BB%E6%8A%97%E7%82%8E%E8%8D%AF" title="非甾體類抗炎藥" class="mw-redirect">非甾體類抗炎藥治療疼痛，如阿司匹林、布洛芬等，它們能抑制前列腺素(PG) 的合成從而緩解疼痛，但這類藥物對(duì)胃腸道的刺激較大。目前有新型的選擇性COX-2抑止劑，如羅非昔布( Rofecoxib ) 、塞萊昔布( Celec oxib)等，它們可特異地抑制環(huán)氧化酶-2，從而減少了胃腸道反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果較好。另外對(duì)骨質(zhì)疏松引起的腰痛患者還可以應(yīng)用一些補(bǔ)鈣藥物或雌激素等藥物來(lái)治療。
4.神經(jīng)阻滯療法: 神經(jīng)阻滯療法是指在末梢的腦、脊神經(jīng)( 或神經(jīng)節(jié))、交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)內(nèi)或神經(jīng)附近注入藥物或以物理方法阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一種治療方法。常用利多卡因、曲安奈得、等藥物進(jìn)行局部注射，但注射藥物可以引起一些副反應(yīng)的發(fā)生，如感染、 粘連、 神經(jīng)根損傷等，故操作時(shí)應(yīng)注意。另外近年來(lái)冷凍、射頻熱凝神經(jīng)阻滯用于慢性疼痛的治療亦取得了良好的效果，如射頻熱凝頸腰脊神經(jīng)后支可治療腰背痛。射頻熱凝小關(guān)節(jié)神經(jīng)切斷術(shù)用于頸、腰痛治療亦取得較好效果。
5.物理治療: 物理治療是利用各種物理因子對(duì)人體的刺激作用，引起各種反應(yīng)以提高人體體內(nèi)免疫，影響病理過(guò)程而起到治療作用。在腰痛的治療過(guò)程中，物理治療有其重要的臨床價(jià)值。其治療作用主要包括改善微循環(huán)、增強(qiáng)免疫功能、抗炎作用、阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)等從而緩解疼痛。物理治療主要應(yīng)用于急慢性軟組織損傷、退行性改變等所致的腰痛。臨床上較為常用的物理治療方法有電療、磁療、熱療、光療、微波治療等等。另外近年來(lái)國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者開(kāi)始將體外沖擊波和激光等應(yīng)用于骨科慢性疼痛的治療領(lǐng)域并獲得了成功。這些物理治療方法的原理都是通過(guò)促進(jìn)血管擴(kuò)張、改善血供等來(lái)達(dá)到緩解或減輕疼痛的目的。
（二）手術(shù)治療: 腰痛的原因有很多，治療方法多種多樣，手術(shù)是治療手段之一。手術(shù)治療主要適應(yīng)于由于外傷所致的椎體骨折、椎體滑脫；椎間盤(pán)突出、椎管狹窄；腰椎的化膿性炎癥或結(jié)核；腫瘤或先天性的發(fā)育異常；脊柱畸形以及重度軟組織疼痛等。對(duì)上述這些情況，非手術(shù)治療通常只能暫時(shí)緩解或減輕癥狀，要達(dá)到根治只有手術(shù)治療。但手術(shù)治療有諸如脊柱穩(wěn)定性下降、感染、神經(jīng)脊髓損傷等意外情況發(fā)生的可能，因此選擇手術(shù)治療時(shí)應(yīng)慎重，多在嚴(yán)格的非手術(shù)治療一段時(shí)間以后仍無(wú)明顯效果或有明確的手術(shù)指征時(shí)選擇手術(shù)治療。
（三）微創(chuàng)治療: 微創(chuàng)治療是借助一定的特殊器械或手段進(jìn)行治療的技術(shù)和方法。與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。近年來(lái)隨著微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展，微創(chuàng)治療已經(jīng)廣泛應(yīng)用于骨科領(lǐng)域并取得了很大的進(jìn)展。如髓核溶解術(shù)、經(jīng)皮椎間盤(pán)髓核切除術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)切除術(shù)、激光椎間孔成形術(shù)、內(nèi)窺鏡下腰椎間盤(pán)手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡腰椎間盤(pán)摘除術(shù)、椎間盤(pán)內(nèi)熱療法、椎間盤(pán)鏡等應(yīng)用于下腰痛的治療并取得了良好的治療效果。但應(yīng)用微創(chuàng)治療尚需掌握它們各自的適應(yīng)證和并發(fā)癥，并進(jìn)行嚴(yán)格的病例選擇，從而達(dá)到最佳的治療效果。
（四）除上述這些治療方法以外，對(duì)腰痛的患者尚有其他一些治療手段可以選擇。如針灸、按摩、推拿、小針刀治療等可緩解慢性勞損等引起的腰痛等；牽引治療可以緩解椎間盤(pán)突出引起的腰痛等；對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)早期實(shí)行免疫治療，后期關(guān)節(jié)融合后可實(shí)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等
患者注意
腰痛治療常見(jiàn)誤區(qū)
誤區(qū)一：姑息遷就，得過(guò)且過(guò)
香港的一項(xiàng)調(diào)查顯示， 有多于30% 曾有急性腰痛的被訪者，當(dāng)痛癥發(fā)作時(shí)選擇“自己搽藥膏/ 跌打酒”，并沒(méi)有尋求醫(yī)療服務(wù)。
誤區(qū)二：腰痛只用止痛藥
腰痛發(fā)作時(shí)，注意力往往集中在疼痛上，著重選擇止痛藥，哪兒疼貼哪兒，哪兒疼抹哪兒。殊不知，止痛藥只起到皮膚表面麻醉的作用，會(huì)掩蓋癥狀。藥物只能緩解或控制腰痛，平時(shí)正確用腰、保護(hù)腰才是腰部健康的根本。
誤區(qū)三：初見(jiàn)效果，馬上停藥
有時(shí)用了一段時(shí)間藥，癥狀基本控制住后, 就喜滋滋地隨即停藥。其實(shí)這時(shí)，病灶處的炎癥只是控制了一部分，尚不穩(wěn)定，停藥后，會(huì)馬上或者反復(fù)發(fā)作。
誤區(qū)四：按摩師≠專業(yè)脊醫(yī)
腰痛時(shí)，人們習(xí)慣借助按摩來(lái)舒緩疼痛。確實(shí)，按摩能起到緩解作用，但不能除根治本，而且腰部和頸部一樣不能輕易按摩，否則容易加重病情，甚至造成事故。專家建議，必須選擇對(duì)腰椎有相當(dāng)認(rèn)識(shí)的專業(yè)脊醫(yī)來(lái)治療腰痛。
誤區(qū)五：腰痛厲害時(shí)大不了做手術(shù)，一勞永逸
腰椎手術(shù)是最后不得不用的法寶。腰椎在人們一生中活動(dòng)較多，經(jīng)過(guò)手術(shù)后，這個(gè)部位會(huì)變得相對(duì)脆弱，更容易受到傷害。而且一旦做了“錐體融合術(shù)”，就會(huì)成為一個(gè)為“五斗金”也不折腰的人——已經(jīng)失去了彎腰的權(quán)利。.
孕婦如何防止腰痛
懷孕后胎兒及附屬的胎盤(pán)、羊水等一天天增大增多，增加了 腰椎前方的負(fù)擔(dān)。為了保持平衡，孕婦站立時(shí)腰背肌必須用力收縮，使骨盆前傾，形成特有的挺腰姿勢(shì)，腰背肌持續(xù)收縮，無(wú)法放松休息，時(shí)間久了會(huì)因疲勞引起腰痛。
①扎腹帶或孕婦專用腰帶支撐腰部。
②不要迅速起立。站起來(lái)時(shí)，要用手扶著桌子或椅子。
③正確的站姿是兩腿微分，后背伸直，挺胸，收下頜。
④不穿高跟鞋?！ ?/p>
早晨腰疼如何治療
腰疼有很多種，有人經(jīng)常早晨起床后感到腰疼。原因很可能是因?yàn)榇?。傳統(tǒng)的棕繃或尼龍絲繃床、鋼絲繃床以及鋼絲繃的行軍床，軟的沙發(fā)或者太軟或彈性較差的席夢(mèng)思床墊等，都會(huì)造成人躺臥在上面由于體重的作用，身體呈現(xiàn)中央低、四角高的狀態(tài)，腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于痙攣狀態(tài)，使椎間盤(pán)不能得到充分休息與放松，當(dāng)然就會(huì)出現(xiàn)早上起來(lái)腰疼的現(xiàn)象。許多人在這種床上睡覺(jué)后，次日清晨起床后會(huì)感到腰背酸疼無(wú)力，長(zhǎng)此以往，極易造成腰肌勞損，也可誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥。更換寢具一般即可改善癥狀。
若不是寢具的問(wèn)題，就有可能是由于慢性腰肌勞損?？勺鲅繝恳址ò茨?，中藥熱敷及口服舒筋活血片治療。另外大家可以采取措施，預(yù)防早上起來(lái)腰疼。
1．早晨起床首先活動(dòng)腰部。每日早晨起床后，要首先活動(dòng)腰部。平時(shí)多做收縮腹肌、伸展腰肌運(yùn)動(dòng)，以及散步、倒步行走和騎自行車(chē)等，都能防止和減輕腰疼。
2．學(xué)會(huì)放松，減少緊張。緊張可使血液中激素增多促使腰間盤(pán)腫大而導(dǎo)致腰疼，所以合理安排工作和休息，保持愉快心境對(duì)防止腰疼有很大幫助。
3．保持正確姿勢(shì)。無(wú)論做什么都不能違背生理機(jī)能。久坐的人坐時(shí)要使背部緊靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，時(shí)而向后伸腰也是預(yù)防腰疼的好方法。
4．改進(jìn)飲食生活、避免肥胖。若體型已發(fā)胖則要實(shí)行科學(xué)減肥。因?yàn)榉逝謺?huì)給脊椎帶來(lái)過(guò)大的負(fù)荷，同時(shí)由于腹肌松弛而不能起到對(duì)脊椎的支撐作用，會(huì)迫使脊椎發(fā)生變形。
中醫(yī)認(rèn)為女人腰痛的原因
① 腎陽(yáng)虛腰痛：是最常見(jiàn)的腰痛，是腎陽(yáng)虛引起的腰痛。腰部冷痛，腰膝酸軟無(wú)力。生育過(guò)孩子以及反復(fù)人工流產(chǎn)的女性比較容易出現(xiàn)此類腰痛，其原因是失血過(guò)多，損傷腎氣。
② 寒濕性腰痛：主要是腰部受風(fēng)寒侵襲引起。痛感為局部（腰站偏上）疼痛，現(xiàn)為冷痛。陰雨天加重，此腰部疼要注意日常腰站保暖。
③ 血淤性腰痛：這種腰痛比較常見(jiàn)，痛感表現(xiàn)為局部刺痛和針扎痛。原因是腰肌勞損或扭傷引起局部淤血運(yùn)行不暢。此類要注意不要長(zhǎng)期的久坐、久立。注意平時(shí)不間斷的活動(dòng)身體。做運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)血?dú)庋h(huán)使血?dú)馔ā?/p>
④ 盆腔等炎癥引起的腰痛：臨床上比較常見(jiàn)的盆腔炎和宮頸炎引起的腰痛，痛感為腰部酸困疼痛，伴有小腹墜疼。白帶增多，有致嚴(yán)重者，從女性平常的氣色和臉上色斑的急促增加，就可以看出。是此類癥狀一起的。一味的買(mǎi)高昂化妝品來(lái)包裝淡化色斑并不能從根本上解決問(wèn)題。而腰部在平常的生活中起到支持下身和上身運(yùn)動(dòng)時(shí)的平衡。應(yīng)急時(shí)從根本治療，時(shí)間拖長(zhǎng)了會(huì)形成嚴(yán)重的行動(dòng)不便或下肢癱瘓。
中醫(yī)對(duì)腰痛的認(rèn)識(shí)
腰痛，證名。出《素問(wèn).刺腰痛論》。即腰部疼痛?！?a href="/w/%E5%86%85%E7%BB%8F" title="內(nèi)經(jīng)" class="mw-redirect">內(nèi)經(jīng)》論述此證，常兼見(jiàn)“轉(zhuǎn)搖不能”、“不可以俯仰”、“不可以顧”等癥，而痛的部位則可“痛引脊內(nèi)廉”、引項(xiàng)背，引膺及腰以下部位（如“腰脽痛”等）；腰痛的性質(zhì)，則有“腰痛如引帶，常如折腰狀”、“痛如小錘居其中”、“腰中如張弓弩弦”（脹痛）等不同。腰為腎之府，經(jīng)脈大多貫絡(luò)于腎及腰背部位，故久病者、老年及勞乏過(guò)度、房事不節(jié)、腰脊椎病，或感邪、情志、外傷等因素均可引起腰痛?！?a href="/w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA" title="諸病源候論">諸病源候論》卷五：“凡腰痛病有五。一曰少陰，少陰腎也，十月萬(wàn)物陽(yáng)氣傷，是以腰痛；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰（既^月）腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢臥濕地，是以痛?！?a href="/w/%E7%8E%8B%E8%82%AF%E5%A0%82" title="王肯堂">王肯堂在分析腰痛證之“標(biāo)本”時(shí)認(rèn)為：“（腰痛）有風(fēng)、有濕、有寒、有熱、有閃挫、有瘀血、有滯氣、有痰積，皆標(biāo)也；腎虛，其本也。”（見(jiàn)《證治準(zhǔn)繩.雜病》）急性腰痛以閃挫、外傷及感受外邪、腰脊椎病較為多見(jiàn)；慢性腰痛，則以內(nèi)傷、虛損為常見(jiàn)。前者宜祛邪疏通為主，后者治以補(bǔ)虛益腎強(qiáng)筋法。《景岳全書(shū).雜證謨》：“腰痛證，凡悠悠戚戚，屢發(fā)不已者，腎之虛也；遇陰雨或久坐痛而垂者，濕也；遇諸寒而痛及喜暖而惡寒者，寒也；遇諸熱而痛及喜寒而惡熱者，熱也；郁怒而痛者，氣之滯也；憂愁思慮而痛者，氣之虛也；勞動(dòng)即痛者，肝腎之衰也。辨其所因而治之。”臨床遇腰痛患者，須細(xì)辨其癥候特色，腰痛部位、病因等。通常又有急性腰痛、慢性腰痛、外感腰痛、內(nèi)傷腰痛、腰脊痛、腰背痛、腰胯痛、腰尻痛、腰股痛、腰腳氣。腰膲痛等不同?？梢?jiàn)于多種脊椎炎、腰椎間盤(pán)脫出、腰肌勞損、腎炎、腎盂腎炎、腎周?chē)M織炎、腎囊積水、腎結(jié)石、腎結(jié)核、盆腔炎及多種慢性虛弱（主要表現(xiàn)為腎陰虛、腎陽(yáng)虛者）參見(jiàn)有關(guān)各條。
參看
- 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》- 腰痛
- 《常見(jiàn)中老年疾病防治》- 腰痛
- 《氣功外氣療法》- 腰痛
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 腰痛
- 《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》- 腰痛
- 椎間盤(pán)突出癥
- 腰肌勞損
- 腰椎結(jié)核
- 腰椎腫瘤
- 腰背痛
參考文獻(xiàn)
- 梁新軍; 夏仁云; 夏侃.下腰痛的診斷與治療.中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志.2005-02-15
- 彭寶淦.椎間盤(pán)源性腰痛.頸腰痛雜志.2009-03-25
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