血管萎縮性白斑
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10%~30%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可見網(wǎng)狀青斑，是小血管炎癥、循環(huán)障礙的一種表現(xiàn)，為四肢皮膚小動脈管腔縮窄，小靜脈擴張，在皮膚表面呈現(xiàn)網(wǎng)狀、樹枝狀的紅斑、紫青斑，常于寒冷情況下出現(xiàn)，另外可能與冷球蛋白血癥及抗心磷脂抗體有關。好發(fā)于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周圍，如果有壞死性血管炎，常伴有紫斑、壞疽、潰瘍。如果血管病變嚴重，則可出現(xiàn)青斑樣血管炎的皮膚損害，表現(xiàn)為青斑伴有痛性潰瘍，潰瘍愈合后形成伴有色素減退和毛細血管擴張的萎縮性瘢痕，即萎縮性白斑。
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血管萎縮性白斑的原因
1、精神神經(jīng)化因素。不少患者都是受各種環(huán)境刺激和精神創(chuàng)傷之后發(fā)病的，情緒波動、焦慮、神經(jīng)緊張、易怒、憂郁等不良刺激易引起機體內(nèi)生理、生物化學反應的紊亂，誘發(fā)或加劇病情的發(fā)展。還有人認為是一種心身疾病?！ ?、自身免疫因素。不少專家認為是一種自身免疫性疾病，并可能與甲狀腺疾病有關?！ ?、黑素細胞自毀因素 4、酪氨酸、銅離子相對缺乏 5、遺傳因素。遺傳因素中有人認為是常染色體顯性遺傳，但還沒有得到大家的共識，因此現(xiàn)在只能認為是遺傳起了一定的作用，如果再有神經(jīng)精神因素和自身免疫等就容易發(fā)病。 6、外傷 7、微循環(huán)障礙。由于微循環(huán)受阻，使營養(yǎng)成分不能輸送到肌膚部位。黑色素細胞不能正常生長發(fā)育，從而使皮膚脫色。 綜合各種學說的觀點，一般認為其發(fā)病是具有遺傳素質(zhì)的個體，有多種內(nèi)外因子的激發(fā)下表現(xiàn)為免疫功能、神經(jīng)、精神及內(nèi)分泌、代謝功能等各方面的紊亂，導致酶系統(tǒng)的抑制或黑素細胞的破壞或使黑素體的生成或黑化過程障礙，終至色素脫失?！ 【褚蛩睾蜕窠?jīng)化學因素在發(fā)病過程中，可能起著重要作用。
血管萎縮性白斑的診斷
網(wǎng)狀青斑雖然多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但其他風濕性疾病時也可出現(xiàn)，如結節(jié)性多動脈炎、皮肌炎、混合性結締組織病等和其他慢性感染性疾病如結核、梅毒性心血管疾病和動脈硬化、所以網(wǎng)狀青斑并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特異性表現(xiàn)。
血管萎縮性白斑的鑒別診斷
1.白斑無一定好發(fā)部位，邊界多有色素加深，盤狀紅斑狼瘡，有盤狀紅斑，紅斑上覆以黏著性鱗屑，多好發(fā)于面部、耳郭等處，色素脫失斑發(fā)生在陳舊性皮疹的恢復期?！ ?.本病為黑素細胞減少或消失，盤狀紅斑狼瘡為角化過度，毛囊口擴大，有角質(zhì)栓，真皮上部見嗜色素細胞增加。
網(wǎng)狀青斑雖然多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但其他風濕性疾病時也可出現(xiàn)，如結節(jié)性多動脈炎、皮肌炎、混合性結締組織病等和其他慢性感染性疾病如結核、梅毒性心血管疾病和動脈硬化、所以網(wǎng)狀青斑并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特異性表現(xiàn)。
血管萎縮性白斑的治療和預防方法
多吃肉(牛、兔、豬瘦肉)、動物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)、奶(牛奶、酸奶)、菜(新鮮蔬菜、以及蘿卜、茄子、冬筍、木耳、海帶等)豆(黃豆、豌豆、綠豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等貝殼類食物等，平時多吃這些富含酪氨酸及礦物質(zhì)的食物，會有效提高酪氨酸酶活性。使酪氨酸酶活性增強，繼而使黑色素合成加快。
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