中醫(yī)基礎(chǔ)/運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用
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在中醫(yī)學(xué)上，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)主要是用來(lái)推測(cè)氣候的變化對(duì)人體生理病理可能產(chǎn)生的影響，以作為臨床診斷和防治疾病時(shí)的參考。
一、運(yùn)氣與生理
人與自然界是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化著的整體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一年四季的氣候變化經(jīng)歷著春溫、夏熱、秋涼、冬寒的規(guī)律，它對(duì)人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)均有一定的影響。運(yùn)氣運(yùn)行所形成的正常氣候是人類賴以生存的必備條件。人體各組織器官的生命活動(dòng)，一刻也不能脫離自然條件。人們只有順從自然的變化，及時(shí)地作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)，才能保持健康。故曰：“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起”（《素問(wèn).四氣調(diào)神大論》）?！吧n天之氣……順之則陽(yáng)氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時(shí)之序”（《素問(wèn).生氣通天論》）。
人類長(zhǎng)期生活在自然之中，形成了自身的生理節(jié)律，春夏陽(yáng)氣升發(fā)，秋冬陽(yáng)氣潛藏，順應(yīng)自然的變化，調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，保持機(jī)體內(nèi)外的陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到防病保健的目的。如人體的氣血運(yùn)行可因四時(shí)氣候的不同而發(fā)生節(jié)律性的變化?！疤鞙厝彰?，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)氣血也”（《素問(wèn).八正神明論》）。從人體水液代謝和調(diào)節(jié)上，可以看出運(yùn)氣與生理活動(dòng)的密切關(guān)系，“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流于膀胱，則為溺與氣”（《靈樞.五癃津液別》）。這是人體為適應(yīng)氣候寒熱變化而作出的生理反應(yīng)。
自然界的氣候變化，對(duì)生物的生長(zhǎng)化收藏是必需的條件。但是，如果這些規(guī)律反?；蜃兓匠６龋直厝徊焕谏锏纳?、故曰：“風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆丹”、《金匱要略.臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥》）。六氣合于四時(shí)，在正常情況下．能促進(jìn)力物的生長(zhǎng)，若六氣太過(guò)或不及，就成為六淫，則為致病因素了。當(dāng)氣候順逆失常時(shí)，人們?nèi)绻蛔⒁鈹z生，就會(huì)引起疾病。所以說(shuō)：“應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變則病”（《素問(wèn).六微旨大論》）。所以，人們必須經(jīng)常保養(yǎng)精神，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，才能適應(yīng)氣候的變化，保持身體健康而盡終其天年。
二、運(yùn)氣與發(fā)病
運(yùn)氣對(duì)人體疾病發(fā)生的影響，主要包括六氣的病因作用、疾病的季節(jié)傾向、不同地區(qū)氣候及天氣變化對(duì)疾病的影響等。從發(fā)病的規(guī)律看，由于五運(yùn)變化，六氣變化，運(yùn)氣相合的變化，各有不同的氣候，所以對(duì)人體發(fā)病的影響也不盡相同。
每年氣候變化的一般規(guī)律是：春風(fēng)、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。這種變化與發(fā)病的關(guān)系是：春季肝病較多，夏季心病較多，長(zhǎng)夏脾病較多，秋季肺病較多，冬季腎病較多。
從五運(yùn)來(lái)說(shuō)，木為初運(yùn)，相當(dāng)于每年的春季。由于木在天為風(fēng)，在臟為肝，故每年春季氣候變化以風(fēng)氣變化較大，在人體以肝氣變化為著，肝病較多為其特點(diǎn)?；馂槎\(yùn)，相當(dāng)于每年的夏季，由于火在天為熱，在臟為心，故每年夏季在氣候變化以火熱變化較大，在人體以心氣變化為著，心病較多為其特點(diǎn)。土為三運(yùn)，相當(dāng)于每年夏秋之季，由于土在天為濕，在臟為脾，故每年夏秋之間，在氣候變化上雨水較多，濕氣較重，在人體以脾氣變化為著；脾病較多為其特點(diǎn)。金為四運(yùn)，相當(dāng)于每年的秋季，由于金在天為燥，在臟為肺，故每年秋季氣候變化以燥氣變化較大，在人體以肺氣變化為著，肺病較多為其特點(diǎn)。水為五運(yùn)，相當(dāng)于每年的冬季，由于水在天為寒，在臟為腎，故每年冬季氣候比較寒冷，在人體腎氣變化為著，腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點(diǎn)。
從六氣來(lái)說(shuō)，與五運(yùn)基本相似。主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木，.相當(dāng)于每年的初春，氣候變化多風(fēng)，疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火，相當(dāng)于每年的暮春初夏，氣候逐漸轉(zhuǎn)熱，疾病流行以肝心病居多。三之氣為少陽(yáng)相火，相當(dāng)于每年的夏季，氣候炎熱，疾病流行以心病、暑病居多。四之氣為太陰濕土，相當(dāng)于每年的暮夏初秋，氣候變化以濕氣為重，疾病流行以脾病居多。五之氣為陽(yáng)明燥金，相當(dāng)于每年秋冬之間，氣候變化以燥氣較重，疾病發(fā)生以肺病居多。終之氣為太陽(yáng)寒水，相當(dāng)于每年的嚴(yán)冬，氣候嚴(yán)寒，疾病發(fā)生以關(guān)節(jié)病和感冒居多。
總之，我們可以根據(jù)運(yùn)氣中五運(yùn)六氣的變化規(guī)律來(lái)推測(cè)疾病發(fā)生的大致情況。
（一）五運(yùn)與發(fā)病
大運(yùn)有平氣、太過(guò)和不及之分，其發(fā)病情況是：
1．平氣之紀(jì)與發(fā)?。哼\(yùn)氣的變化既非大過(guò)，又非不及，謂之平氣之紀(jì)。木之平氣稱敷和之化，其病里急，支滿，因肝主筋，故其病宜在筋。火之平氣稱升明之紀(jì)，其病響動(dòng)，瘓瘋，因心主血脈，故其病宜在脈。土之平氣稱備化之紀(jì)，其病痞滿，因脾主肌肉，故其病宜在肉。金之平氣稱審平之紀(jì)，其病咳嗽，因肺合皮毛，故其病宜在皮毛。水之平氣稱靜順之紀(jì)，其病厥逆，因腎主骨，故其病宜在骨。如《內(nèi)經(jīng)》云：“敷和之紀(jì)……其病里急支滿……升明之紀(jì)，其病困瘓……備化之紀(jì)，其病痞……審平之紀(jì)，其病咳……靜順之紀(jì)，其病厥”（《素問(wèn).五常政大論》）。
2．歲運(yùn)太過(guò)與發(fā)?。簹q運(yùn)太過(guò)是本運(yùn)之氣亢盛，因而主本氣流行致病。
歲木太過(guò)：風(fēng)氣通于肝，木運(yùn)太過(guò)，風(fēng)氣大來(lái)，脾土受邪，故人病則現(xiàn)泄瀉食減、體重?zé)┰?a href="/w/%E8%82%A0%E9%B8%A3" title="腸鳴">腸鳴腹支滿、吐甚等肝旺東伐中土之候。木運(yùn)太過(guò)，肝氣偏盛，故可現(xiàn)忽忽善怒、眩冒巔疾、脅痛等肝本臟受病的癥狀。
歲火太過(guò)：火運(yùn)太過(guò)，火盛為邪，火灼肺金，肺傷則見(jiàn)呼吸少氣、咳喘息鳴等癥狀。正氣不足，感受瘧邪及暑熱之氣，邪毒侵人人體而發(fā)病。所以火運(yùn)太過(guò)，炎暑流迫，民病瘧疾。火氣上逆而致咽干，耳聾，兩脅、兩臂內(nèi)、胸膺、背、肩胛之間疼痛，脅支滿，身熱，浸淫，全身骨節(jié)疼痛等。若火氣獨(dú)治，再逢少陰、少陽(yáng)司天，其熱尤甚，水源干涸，則譫妄狂越，咳喘息鳴，二便下血不止。
歲土太過(guò)：土運(yùn)太過(guò)，脾土偏勝，土勝克水，腎臟受邪，故手足厥冷、憂郁不樂(lè)、體重?zé)┰?a href="/w/%E8%85%B9%E7%97%9B" title="腹痛">腹痛。土氣亢盛，脾經(jīng)自病，故現(xiàn)四肢不舉、肌肉萎縮、足痿不行、抽掣拘攣、腳下痛、中滿食減。若土勝水衰，木氣來(lái)復(fù)，則現(xiàn)腹?jié)M、溏泄、腸鳴、泄瀉不止等。
歲金太過(guò)：金運(yùn)太過(guò)，肺金偏勝，金勝克木，肝臟受邪，故兩脅少腹疼痛、目赤腫痛、眼角潰瘍、耳聾等。若金勝木衰，火氣來(lái)復(fù)，則現(xiàn)咳嗽喘促，呼吸困難，肩背痛，以及尻、陰、股、膝、髀、喘、箭、足等處均感疼痛之候。
歲水太過(guò)：水運(yùn)太過(guò)，腎水偏勝，水勝克火，故心臟受邪，其病發(fā)熱、心悸煩躁、四肢厥逆、全身發(fā)冷、譫妄、心痛。水邪泛溢，土不能制，則有腹水、足脛浮腫等。若逢太陽(yáng)寒水之氣司天，則病腹?jié)M泄瀉、飲食不化、口渴、妄冒。
總之，歲運(yùn)太過(guò)，是本運(yùn)之氣太過(guò)，因而本氣流行。其發(fā)病除考慮歲運(yùn)本身的影響外，還要根據(jù)五行生克關(guān)系考慮其所勝。
3．歲運(yùn)不及與發(fā)?。簹q運(yùn)不及，則勝運(yùn)之氣流行，主克氣大行致病。其發(fā)病規(guī)律是：
歲木不及：勝運(yùn)的燥氣大行，肺金發(fā)病，故見(jiàn)寒熱、咳而鼽等。由于“己所不勝侮而乘之。所以本運(yùn)相應(yīng)的臟腑被抑！，肝氣不足，則見(jiàn)脅、少腹等處疼痛?！凹核鶆佥p而侮之”，木氣不及，制土無(wú)權(quán)，故見(jiàn)中清（內(nèi)寒）、腸鳴溏泄等病變。歲運(yùn)不及發(fā)病規(guī)律還包含著勝氣和復(fù)氣的概念。所謂勝氣，指偏勝之氣。六氣盛衰不常，有所勝則必有所復(fù)。所謂復(fù)氣，指報(bào)復(fù)之氣。如五運(yùn)中某運(yùn)偏勝，稱為勝氣，有所勝必有另一運(yùn)以報(bào)復(fù)之，稱為復(fù)氣。勝?gòu)?fù)的一般規(guī)律是凡先有勝，后必有復(fù)，以報(bào)其勝。如木運(yùn)不及，金氣勝木，木郁生火，火能克金，稱為復(fù)。木氣受制，子氣來(lái)復(fù)，炎暑流火，故現(xiàn)寒熱、瘡瘍、痱疹、癰痤等暑熱病。
歲火不及：寒水之氣大行，水勝侮土，陰寒凝積，陽(yáng)氣不化，則見(jiàn)胸中痛，脅支滿，兩脅、膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，氣郁上冒，眼花眩暈，心痛，暴喑，胸腹腫大，脅下與腰背相引而痛，甚則四肢屈不能伸，髖骨與腿之間不能活動(dòng)自如。若火被水抑，土氣來(lái)復(fù)，則脾失健運(yùn)，出現(xiàn)大便溏泄，腹中脹滿，飲食不下，中寒，腸鳴下注，腹痛，兩足拘攣、萎縮麻木不能行走等。
歲土不及：風(fēng)乃大行，木乘濕土，脾土氣衰則現(xiàn)飧泄、霍亂、體重、腹痛、肌肉困動(dòng)而疼痛。土為木克，金氣來(lái)復(fù)，則肝氣不舒，胸脅暴痛波及少腹，呼吸少氣而善太息。
歲金不及：火氣流行，金衰不能制木，木氣旺盛，則病見(jiàn)肩背悶重、鼻塞流涕、噴嚏、大便下血、泄瀉急劇等病：金氣被制，水氣來(lái)復(fù)，寒氣偏勝，陰氣厥逆而格拒，則現(xiàn)腦戶痛，延及頭頂，身體發(fā)熱，口瘡，心痛等。
羅水不及：濕土之氣大行，火氣亦旺，則病腹脹悶滿，身重溏泄，陰性瘡瘍，膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不利，煩悶抑郁，足痿厥冷，腳下痛，甚至足跗浮腫。若逢太陰司天，寒水在泉，則患下部寒疾，甚則腹?jié)M浮腫。水被土抑，木氣來(lái)復(fù)，肝木克土，見(jiàn)面色時(shí)變，筋骨拘急疼痛，運(yùn)動(dòng)不利，肌肉跳動(dòng)痙攣，兩眼昏花，視覺(jué)不明或失常，風(fēng)疹，心腹痛等。
綜上所述，五運(yùn)太過(guò)和不及，由于有本氣、勝氣、復(fù)氣的關(guān)系，其發(fā)病除影響到本臟外，根據(jù)五行生克制化的關(guān)系，又常關(guān)系到所勝和所不勝的臟腑，所謂“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之，侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也”（《素問(wèn).五常政大論》），甚至還可波及其所生的臟腑。因此，發(fā)病臟腑和病狀也各不相同。
（二）六氣與發(fā)病
六氣有主氣和客氣之分，它對(duì)人體疾病的影響也各不相同：
1．主氣與發(fā)病
主氣為一年季節(jié)性氣候變化的主時(shí)之氣。在正常情況下，為天之六氣，對(duì)生物及人本無(wú)害而有益。在反常情況下，謂之六淫邪氣，是破壞自然氣候環(huán)境，導(dǎo)致人體發(fā)病的重要因素。故曰：“至而至者和。至而不至，來(lái)氣不及也；未至而至，來(lái)氣有余也，（《素問(wèn).六微旨大論》）。
六氣時(shí)至而至者謂和平之氣，即正常的主時(shí)之氣。時(shí)至而氣不至者為該來(lái)之氣不及，時(shí)未至而氣至者為該來(lái)之氣太過(guò)，均屬于六氣的失常。六氣失常，如果人體能夠適應(yīng)，就為順而不病。否則，超過(guò)了人體的適應(yīng)能力，就為逆而生病。故曰：“應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變則病”（《素問(wèn).六微旨大論》）。“當(dāng)期為應(yīng)，愆時(shí)為否，天地之氣生化不息，無(wú)止礙也。不應(yīng)有而有，是造化之氣失常，失常則氣變，變常則氣血紛撓而為病也。天地變而失常，則萬(wàn)物皆病”（《素問(wèn).六微旨大論》王冰注）。
六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)各異，.其發(fā)病的病變表現(xiàn)亦有不同的特征。
2．客氣與發(fā)病
六氣司天在泉與發(fā)?。嚎蜌庥兴咎煸谌牟煌?，對(duì)人體發(fā)病的影響也不一樣。對(duì)于司天在泉?jiǎng)贇獍l(fā)病，主要是從值年司天在泉上下二氣的不同，找出一般的發(fā)病規(guī)律。推測(cè)時(shí)，根據(jù)該年年支查表，便可知何氣司天，何氣在泉。司天之氣主管上半年，在泉之氣主管下半年。何氣司天在泉就是何氣淫勝發(fā)病。三陰三陽(yáng)司天，六氣下臨，而人之臟氣上應(yīng)，由于三陰三陽(yáng)司天在泉不同，自然界六氣變化各異，因此引起人體不同的臟器發(fā)病。其中也貫穿著五行生克的理論?，F(xiàn)將司天在泉之氣與人體發(fā)病的關(guān)系分述如下：
子午之年：為少陰之氣司天。少陰君火司上半年之令，熱氣偏勝，火行其政。因其制己所勝，火旺克金，故以其所勝的肺金病變?yōu)橹?。但是，由于侮反受邪，所以，可?jiàn)到心本臟的病變，甚至可以影響到生我之臟的肝木，出現(xiàn)胸中煩熱，咽干，右脅滿，皮膚疼痛，寒熱，咳喘，唾血、下血、鼽衄，噴嚏，嘔吐，小便變色，甚至瘡瘍，跗腫，肩背、臂、缺盆等皆痛，心痛，肺部脹滿，腹部臌脹而咳喘。其下半年，為陽(yáng)明在泉之氣偏勝，燥淫所勝。由于制其所勝，故以其所勝的肝病為主。但由于侮反受邪及侮所不勝，也可引起肺本臟和心臟發(fā)病，出現(xiàn)嘔吐苦味、善太息、皮膚面部干枯不澤、足外反熱等。
丑未之年：為太陰之氣司天。太陰濕土之氣主上半年之令。因其制己所勝，故以其所勝的腎水病變?yōu)橹鳌５捎谖攴词苄?，所以還可以見(jiàn)到脾本臟病變，甚至影響到生我之臟的心火，出現(xiàn)跗腫，骨痛陰痹，腰脊頭項(xiàng)痛，眩暈，大便難，陰氣不用，饑不欲食，咳唾帶血，心如懸等。其下半年，為太陽(yáng)在泉之氣所主，寒氣偏勝。寒淫于下，腎膀胱自傷，且水旺克火，故還可現(xiàn)心與小腸等臟器的病變，出現(xiàn)少腹疾病，控引睪丸腰脊，上沖心痛，見(jiàn)血，嗌痛頷腫等。
寅申之年：為少陽(yáng)之氣司天。少陽(yáng)相火之氣主上半年之令，火氣偏勝，濕熱流行。相火淫勝，金受其制，客熱內(nèi)燔，水不能制，故現(xiàn)頭痛，發(fā)熱惡寒而瘧，皮膚疼痛，其色黃赤，面身浮腫，腹?jié)M仰息，泄瀉暴注，赤白痢疾，咳嗽，吐血，煩心，胸中熱，鼻衄等。其下半年，為厥陰在泉之氣所主。風(fēng)淫于地，木氣有余，脾土受傷，故春病除現(xiàn)心痛支滿、兩脅里急等肝膽本臟證候外，還可現(xiàn)灑灑振寒，善呻數(shù)欠，飲食不下，鬲咽不通，食后嘔吐，腹脹噫氣，大便疏利或矢氣則快然如衰等：
卯酉之年：為陽(yáng)明之氣司天。陽(yáng)明燥金之氣主上半年之令。燥金淫勝，木受其克，故春病在肝膽和肺等，表現(xiàn)為左脅痛，瘧，腸鳴注泄鶩溏，心脅暴痛，不可反側(cè)，嗌干面塵，腰痛，男子癲疝，女子少腹痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，瘡瘍癰疽以及咳嗽痛等。其下半年，為少陰君火之氣在泉。熱氣偏勝，火熱內(nèi)迫，逆乘于肺，侵及中下二焦，故現(xiàn)腹中常鳴，氣上沖腹，喘不能立，寒熱，皮膚痛，目瞑，齒痛，順腫，寒熱如瘧，少腹痛，腹脹大等。
| 三陰三陽(yáng)司天 | 六氣下臨 | 臟氣上從 | 發(fā)病規(guī)律 |
|---|---|---|---|
| 少陽(yáng) | 火氣 | 肺氣 | 咳嚏，鼽衄，鼻塞瘡瘍，寒熱（謂瘧疾）附腫，心痛，胃脘痛，噘逆，鬲不通 |
| 陽(yáng)明 | 燥氣 | 肝氣 | 脅痛，目赤，動(dòng)搖，戰(zhàn)栗，筋脈萎弱，不能久立，小便赤黃，寒熱如瘧，心痛 |
| 太陽(yáng) | 寒氣 | 心氣 | 心熱煩悶，咽喉干，?？诳?，流涕，噴嚏，容易悲哀，常打呵欠，善忘，心痛，水飲內(nèi)蓄，中滿不食，皮膚麻痹，肌肉不仁，筋脈不利，浮腫，轉(zhuǎn)身困難 |
| 厥陰 | 風(fēng)氣 | 脾氣 | 身體發(fā)重，肌肉萎縮，食少，口不辨味，目轉(zhuǎn)耳鳴，多病赤痢 |
| 少陰 | 熱氣 | 肺氣 | 哮喘，嘔吐，寒熱，噴嚏，鼻衄，鼻塞不通，瘡瘍，高燒，脅痛，善太息 |
| 太陰 | 濕氣 | 腎氣 | 胸中不利，陰痿，腰臀疼痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不便，厥逆，心下痞塞而痛，少腹痛，時(shí)礙飲食 |
辰戌之年：為太陽(yáng)之氣司天。太陽(yáng)寒水之氣主上半年之令。寒氣淫勝，如戊癸化火之運(yùn)，則水火相激，寒水傷心化熱，則現(xiàn)癰瘍，厥逆心痛，嘔血、下血、衄血，善恐，眩暈欲仆，胸腹?jié)M，手熱，肘攣腋腫，心中儋儋大動(dòng)，胸脅胃脘不適，面赤目黃，咽嗌干燥，甚至面黑如始，渴欲飲水等。其下半年，為太陰濕土之氣在泉，土勝濕淫，土勝克水，故其病在脾、腎、三焦、膀胱等，表現(xiàn)為飲邪積聚、心痛、耳聾渾渾熔焊、嗌腫喉痹，陰病見(jiàn)血如便血、溺血，少腹腫痛、小便不痛等，頭痛、目痛如脫、項(xiàng)部掣痛、腰痛不可回轉(zhuǎn)、胭如結(jié)、喘如別等。
巳亥之年：為厥陰之氣司天。厥陰風(fēng)木之氣主上半年之令，風(fēng)氣淫勝，木邪乘土，故其；病為風(fēng)木克脾，土不勝木。表現(xiàn)為胃脘心部疼痛，連及兩脅，鬲咽不通，飲食不下，舌本強(qiáng)，食人則嘔，冷泄腹脹，便溏泄瘕，小便不通等。其下半年，為少陽(yáng)相火之氣在泉，相火；淫勝，熱極生寒，寒熱更至，熱在下焦則注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便。其余諸病與，少陰在泉同候。
綜上所述，司天在泉不同，六氣變化各異，引起人體臟腑發(fā)病也不盡一致。但其發(fā)病規(guī)律都是用五行生克制化理論來(lái)加以說(shuō)明的。如少陰君火司天，則火灼肺金，多見(jiàn)肺病；陽(yáng)明燥金在泉，燥氣太過(guò)，則金氣克木，故肝病居多等。此外，六氣有勝?gòu)?fù)之別，對(duì)人體臟腑發(fā)病的影響也不相同，其規(guī)律也是根據(jù)五行生克制化理論來(lái)制定的。六氣盛衰不常，有所勝則必有所復(fù)。如，厥陰風(fēng)木之氣太過(guò)，木可勝土，土受其制，由于五行相制，金可克木，因此，土氣被克過(guò)甚的情況下，；金氣變成為復(fù)氣而產(chǎn)生異常。所以，我們不但要考慮到肝病、脾胃病，同時(shí)也要考慮到肺病。故曰：“厥陰之勝，此言風(fēng)木氣勝而土受制也……厥陰之復(fù)，此言木氣先金制而既乃復(fù)也”（《世補(bǔ)齋醫(yī)書》）。
3．客主加臨與發(fā)病
客主之氣彼此是相生的，便相得而安和，氣候正常不致為病。如果彼此是相克的，便不相得而為害，氣候異常而致病。所謂 “氣相得則和，不相得則病”（《素問(wèn).五運(yùn)行大論》）。
由于客主加臨的順逆，也可使疾病有輕重緩急之不同。逆則病情深重，傳變迅速，危害甚大；順則病情輕淺，其勢(shì)亦緩，其危亦微。故曰：“君位臣則順，臣位君則逆，逆則其病近，其害速，順則其病遠(yuǎn)，其害微”（《素問(wèn).六微旨大論》）。
4．運(yùn)氣同化與發(fā)病
運(yùn)氣同化，因邪氣有輕重，故發(fā)病亦有輕重緩急之不同。天符和太乙天符之年，氣候?qū)Ｒ唬仔纬商^(guò)之氣為?。粴q會(huì)之年，氣候多和平?聽(tīng)以天符之年容易發(fā)生危重的急性?。惶姨旆耆菀壮霈F(xiàn)死亡率極高的暴發(fā)性疾??；歲會(huì)之年罹病后，多病情輕而病勢(shì)緩。所以說(shuō)：“天符為執(zhí)法，歲會(huì)為行令，太乙天符為貴人”。邪之中人奈何，……中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死”（《素問(wèn).六微旨大論》）?！皥?zhí)隱者位于上，猶執(zhí)政也。行令者位乎下，猶諸司也。貴人者，統(tǒng)乎上下，猶君主也。……中執(zhí)法者，犯司天之氣也。天者生之本，故其病速而危。中行令者，犯地支之氣也，害稍次之，故其病徐而持。持者，邪正相持而吉兇相半也。中貴人者，天地之氣皆犯矣，故暴而死”（《類經(jīng)。運(yùn)氣類》）。
綜上所述，我們可以根據(jù)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)來(lái)推測(cè)每年氣候變化和疾病發(fā)生的大致情況。其具體推算方法是：
其一，根據(jù)每年的主運(yùn)主氣變化的規(guī)律來(lái)推測(cè)氣候變化和發(fā)病規(guī)律。每年氣候變化的一般規(guī)律是春風(fēng)、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。其發(fā)病情況是：春季多肝病，夏季多心病，長(zhǎng)夏多脾病，秋季多肺病，冬季多腎病。
其二，根據(jù)該年的天干確定中運(yùn)之氣，根據(jù)地支確定司天在泉之氣和客主加臨，再找出該年干支的制約關(guān)系來(lái)確定大運(yùn)之太過(guò)不及和運(yùn)氣同化，最后對(duì)上述諸方面進(jìn)行綜合分析，并根據(jù)五運(yùn)和六氣的特點(diǎn)來(lái)推算出該年的大致發(fā)病規(guī)律。如庚申年，大運(yùn)之氣為金運(yùn)太過(guò)。
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司天 | 在泉 | ||
| 客勝 | 主勝 | 客勝 | 主勝 | |
| 厥陰 | 耳鳴眩暈，振掉，甚則咳 | 胸脅疼痛，舌強(qiáng)難言 | 大關(guān)節(jié)不利，痙攣，強(qiáng)直抽搐 | 筋骨搖動(dòng)強(qiáng)直，腰腹疼痛 |
| 少陰 | 鼽嚏，頸項(xiàng)強(qiáng)，肩背發(fā)熱，頭痛，少氣，發(fā)熱，耳聾目昏，跗腫，血溢，瘡瘍，咳喘 | 心熱煩躁，脅痛支滿 | 腰痛，尻股腰髀喘箭足痛，瞀熱以酸，駙腫不能久立，二便變色 | 逆氣上沖，心痛發(fā)熱，膈部諸痹皆作，發(fā)于胎脅，汗多不藏，四肢厥逆 |
| 太陰 | 頭面浮腫，呼吸氣喘 | 胸膛滿，食已而瞀 | 足痿下重，二便不正常，濡瀉，前陰病變，浮腫，隱曲 | 寒氣上逆，痞滿，食飲不下，疝痛 |
| 少陽(yáng) | 丹疹外發(fā)，丹毒瘡瘍，嘔逆，喉痹，頭痛，咽腫，耳聾，血溢，手足抽搐 | 胸滿，咳嗽，仰息，咳血，手熱 | 腰痛腹痛而反惡寒，二便色白 | 熱反上行而客于心，心痛，發(fā)熱，格拒于中雨嘔吐 |
| 陽(yáng)明 | 咳嗽，衄血，嗌咽窒塞，心鬲中熱，咳嗽不止，血出不止 | 注：陽(yáng)明屬金，金屬火位，金不勝火，故不言客勝 | 少腹堅(jiān)滿，屢次便瀉 | 腰重腹痛，少腹生寒，大便溏瀉，寒厥于腸，上沖胸中，甚則氣喘不能久立 |
| 太陽(yáng) | 胸中不快，流清涕，感寒則咳 | 喉嗌中鳴響 | 腰尻疼痛，屈伸不利，股脛足腰中痛 | 注：太陽(yáng)在泉為水居水位，無(wú)主勝客勝之分，故不復(fù)云主勝客勝而統(tǒng)以寒復(fù)內(nèi)余概之 |
少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。六氣的客主加臨，一步為主氣厥陰風(fēng)木，客氣少陰君火；二步為主氣少陰君火，客氣太陰濕土；四步為主氣太陰濕土，客氣陽(yáng)明燥金；五步為主氣陽(yáng)明燥金，客氣太陽(yáng)寒水；六步為主氣太陽(yáng)寒水，客氣厥陰風(fēng)木。這五步均為客主相生為相得，但因主生客故為逆。第三步為主氣少陽(yáng)相火，客氣少陽(yáng)相火，是客主同氣為順。庚申年值年大運(yùn)雖為金運(yùn)太過(guò)，但司天之氣少陽(yáng)相火克大運(yùn)之金氣，故為平氣之年。綜合分析可知：庚申年為平氣之年，氣候正常或輕微變化，是年不致有大病流行。上半年雖為少陽(yáng)相火司天，但三步客主加臨是客生主，為相得為順，故氣候亦屬正常不致為病。下半年為厥陰風(fēng)木在泉，兼之五六步為主生客為逆，可能出現(xiàn)風(fēng)淫為病，罹病之后病情較重，病勢(shì)發(fā)展較快。但是，其年運(yùn)為平氣，所以不會(huì)造成疾病大流行。
| 量/氣 | 勝氣發(fā)病 | 復(fù)氣發(fā)病 |
|---|---|---|
| 厥陰 | 耳鳴頭眩，饋憒欲吐，胃鬲如寒，膚脅氣并，化而為熱，小便黃赤，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，鬲咽不通 | 少腹堅(jiān)滿，腹脅里急疼痛，厥心痛，汗出，嘔吐，飲食不入，食人則吐，筋骨振顫，目眩，手足逆冷，食痹 |
| 少陰 | 心下熱，善饑，臍下疼痛，嘔逆煩躁，腹脹滿痛，溏泄，尿血 | 煩悶發(fā)熱，煩躁，鼻衄，噴嚏，少腹絞痛，身熱如焚，咽嗌干燥，大便時(shí)泄時(shí)止，氣動(dòng)于左，上行于右，咳嗽，皮膚痛，暴喑心痛，昏不知人，灑浙惡寒振傈，譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣，骨痿，隔腸不便，浮腫，噦噫，癆疹，癰疽，痤痔，咳而鼻淵 |
| 太陰 | 瘡瘍，病在貼脅，心痛，頭痛，喉痹，項(xiàng)強(qiáng)，囟頂痛，眉間牽痛，胃滿，少腹?jié)M脹，腰雎沉重強(qiáng)直，屈伸不利，泄瀉，足下溫，頭重，足跗脛腫 | 體重中滿，食欲不化，陰氣上厥，胸中不便，咳嗽，頭頂痛重而掉癭尤甚，嘔吐面不愿動(dòng)作，唾吐清液，泄瀉不止 |
| 少陽(yáng) | 心煩，心痛，目赤，欲嘔，嘔酸，常感饑餓，耳痛溺赤，善驚譫妄，少腹痛，下利赤白 | 驚癭咳衄，心熱煩躁，便數(shù)憎風(fēng)，面如浮埃，目乃困瘼，口糜嘔逆，血溢便血，發(fā)為瘧疾，惡寒鼓栗，咽干欲飲，溺色黃赤，少氣，脈萎弱，浮腫，咳而出血 |
| 陽(yáng)明 | 左軀脅疼痛，泄瀉，咽窒塞，陰囊腫大（癩疝），胸中不便，嗌塞而咳 | 病生膚脅．左脅不舒。善太息．心痛，痞滿，腹脹泄瀉，嘔吐咳嗽，呃逆煩心，頭痛，驚駭，筋攣 |
| 太陽(yáng) | 瘧疾痔瘡，心痛陰瘍，房事不利．痛引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡(luò)滿色變，便血，皮膚痞腫，腹?jié)M食減，頭項(xiàng)巔頂腦戶痛，目痛如脫，泄瀉 | 心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，多恐懼，眩仆，食減腰雎反痛，屈伸不變，少腹控睪引腰脊，唾出清水，噦噫，善悲善忘 |
三、運(yùn)氣與防病
人與自然有密切的關(guān)系，自然界春夏秋冬四季的變化，寒暑燥濕的氣候直接影響著機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育與健康。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)預(yù)測(cè)氣候的目的在于事先采取有效措施，借以防止因氣候變化而發(fā)生疾病。對(duì)于疾病的預(yù)防，從根本上說(shuō)來(lái)，不外兩個(gè)方面：一是盡量避免或減輕外邪的侵襲，即“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”；一是增強(qiáng)體質(zhì)與抵抗力，以期達(dá)到“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人”的目的。
中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”理論的基礎(chǔ)上，提出“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”的攝生保健之道，以適應(yīng)四時(shí)氣候的變化，這是預(yù)防疾病的根本措施之一。自然變化，四時(shí)分明，春溫夏熱，秋涼冬寒，人類要按照“法子陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”之道，以適應(yīng)四季氣候的變化。春三月，“夜臥早起，廣步于庭”；夏三月，“夜臥早起，無(wú)厭于日”；秋三月，“早臥早起，與雞俱興”；冬三月，“早臥晚起，必待日光”（《素問(wèn).四氣調(diào)神大論》），從而達(dá)到“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的目的。人類長(zhǎng)期生活在自然界之中，形成了自身的生理節(jié)律，只有適應(yīng)自然的變化，調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，養(yǎng)精安神，益氣補(bǔ)血，平衡陰陽(yáng)，機(jī)體才能健康無(wú)病，而盡終其天年。否則，如果違反了自然規(guī)律，當(dāng)春而收斂，當(dāng)夏而伏匿，當(dāng)秋而疏散，當(dāng)冬而泄奪，必然損害健康而致發(fā)生疾病。因此，只有識(shí)運(yùn)氣，辨寒暑，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)，才能保持健康，預(yù)防疾病。
四、運(yùn)氣與治療
中醫(yī)治療疾病注意季節(jié)氣候的變化，強(qiáng)調(diào)“必先歲氣，無(wú)伐天和”（《素問(wèn).五常政大論》），“無(wú)失天信，無(wú)逆氣宜，無(wú)翼其勝，無(wú)贊其復(fù)，是謂至治”（《素問(wèn).六元正紀(jì)大論》）。
所以，“凡治病不明歲氣盛衰，人氣虛實(shí)，而釋邪攻正，實(shí)實(shí)虛虛，醫(yī)之罪也”，“凡治病而逆四時(shí)，生長(zhǎng)化收藏之氣，所謂違天者不祥，醫(yī)之罪也”（《醫(yī)門法律.申明內(nèi)經(jīng)法律》）。
茲將根據(jù)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)治病用藥的規(guī)律介紹如下：
（一）主氣客氣致病的治療
厥陰風(fēng)木主氣所致之病，以酸瀉之，以辛補(bǔ)之。木性升散，酸味收斂，逆于散發(fā)，故以酸瀉木氣之味。辛味散發(fā)，合于木性，助其發(fā)生之氣，故為補(bǔ)?！案斡?，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。厥陰風(fēng)木客氣所致之病，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之，以甘緩之。辛補(bǔ)酸瀉之義同上。肝主木，“肝苦急，急食甘緩之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。故以甘緩肝氣之急迫。所以說(shuō)，“木位之主，其瀉以酸，其補(bǔ)以辛”，“厥陰之客，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之，以甘緩之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
少陰君火主氣所致之病，以甘瀉之，以酸收之，以咸補(bǔ)之?；鹦约彼倜土?，甘味則反其性而緩其急，故以甘為瀉。君火之邪氣屬心，心欲軟，咸可軟堅(jiān)，從心所欲，故以咸為補(bǔ)?！靶挠?，急食咸以軟之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。少陰君火客氣所致之病，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之，以酸收之，補(bǔ)瀉之義同上。酸味使火氣收斂，故以酸收之。少陽(yáng)相火主氣所致之病，少陽(yáng)相火之補(bǔ)瀉與君火同，雖心非少陽(yáng)，而君相皆火，故其味同。所以說(shuō)，“火位之主，其瀉以甘，其補(bǔ)以咸”，“少陰之客，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之，以咸（咸：明抄本‘咸’作‘酸’。林校云：按《臟氣法時(shí)論》云，‘心苦緩，急食酸以收之’。此云以咸收之者誤也）收之”：少陽(yáng)相火客氣所致之病，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之，以咸軟堅(jiān)。故曰：“少陽(yáng)之客，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之，以咸軟之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
太陰濕土主氣所致之病，以苦瀉之，以甘補(bǔ)之。土本性濕，苦性燥則反土性之濕，故以苦瀉土之味。土性緩和，甘為緩和之味，則順其氣而緩之，故以甘為補(bǔ)?！捌⒂?，爭(zhēng)食甘以緩之，用苦瀉之，甘補(bǔ)之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。太陰濕土客氣所致之病，與太陰主氣主治相同。所以說(shuō)，“土位之主，其瀉以苦，其補(bǔ)以甘”，“太陰之客以甘補(bǔ)之，以苦瀉之，以甘緩之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
陽(yáng)明燥金主氣所致之病，以辛瀉之，以酸補(bǔ)之。金性收斂，辛性散發(fā)，則反于金性，故以之為瀉。金欲收，酸則順其氣，故以之為補(bǔ)?！胺斡?，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》），陽(yáng)明燥金客氣所致之病，以酸補(bǔ)之，以辛瀉之，以苦瀉之。酸辛補(bǔ)瀉之意同上。金主肺，肺苦于氣之上逆，苦為沉降之味，故以苦瀉其上逆而下之，“肺苦氣上逆，急食苦以瀉之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）之意：所以說(shuō)，“金位之主，其瀉以辛，其補(bǔ)以酸”，“陽(yáng)明之客，以酸補(bǔ)之，以辛瀉之．以苦瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
太陽(yáng)寒水主氣所致之病，以咸瀉之，以苦補(bǔ)之。水主腎，腎欲堅(jiān)而惡瀉，咸能軟之瀉之，苦則堅(jiān)軟而補(bǔ)水，故以咸為瀉，以苦為補(bǔ)?！澳I欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。太陽(yáng)寒水客氣所致之病，苦補(bǔ)、咸瀉、苦堅(jiān)之義同上。辛氣通達(dá)，氣行則水行，水行則潤(rùn)，故以咸潤(rùn)之?！澳I苦燥，急食辛以潤(rùn)之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。所以說(shuō)，“水位之主，其瀉以咸，其補(bǔ)以苦，太陽(yáng)之客，以苦補(bǔ)之，以咸瀉之，以苦堅(jiān)之，以辛潤(rùn)之，開(kāi)發(fā)腠理，致津液通氣也”（《素問(wèn).至真要大論》）。
（二）六氣相勝的治療
厥陰風(fēng)氣所勝之病，用甘清（涼）藥主治，用苦辛藥輔佐，用酸味藥瀉其勝氣。木勝土敗，甘為土味，清為金氣，土金相生則木有制而土不受克，即甘能益土，清可平木，故以之為主。苦為火味以生土，辛為金昧以制木，苦辛之味以散風(fēng)邪，故為佐。酸為木之正味，木性條達(dá)，反其性而斂之，故為瀉。所以“厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。故曰：“風(fēng)邪所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
少陰熱氣所勝之病，用辛寒藥主治，用苦咸藥為佐，用甘藥瀉其勝氣。辛為金味，寒為水氣，金水相生則火有制而金不傷。苦從火化以助其辛，咸從水化以助其寒?；鹦约彼?，火之正味，其瀉以甘。故曰：“少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
太陰濕氣所勝之病，用咸熱藥主治，用辛甘藥輔助，用苦藥瀉其勝氣。咸為水味，熱為火氣，濕熱則以咸化之，寒濕則以熱治之。濕勝則土寒，辛能溫土，甘能補(bǔ)土。若濕勝而土實(shí)則以苦瀉之，土之正味，其瀉以苦。故曰：“太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
少陽(yáng)火氣所勝之病，用辛寒藥主治，用甘咸藥輔佐，用甘藥瀉其勝氣。少陽(yáng)相火勝氣之治與少陰君火勝氣之治基本相同，僅輔佐藥少有差異。以甘瀉之者，甘能瀉火之故。故曰：“少陽(yáng)之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
陽(yáng)明燥氣所勝之病，用酸溫藥主治，用辛甘藥輔助，用苦藥瀉其勝氣。酸為木味，溫為火氣，木火相生則金有制而木不傷。陽(yáng)明有清金之氣和燥金之氣。燥氣有余則以辛散之，清氣不足則以甘滋之，苦從火化能瀉燥邪之實(shí)。故曰：“陽(yáng)明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
太陽(yáng)寒氣所勝之病，用甘熱藥主治，用辛酸藥輔助，用咸藥瀉其勝氣。水勝則火衰，甘能益土而制水，熱能扶陽(yáng)以逐寒。辛散寒邪之實(shí)，酸收心氣之傷，水之正味，其瀉以咸。故曰：“太陽(yáng)之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
（三）六氣之復(fù)的治療
厥陰復(fù)氣所致之病，用酸寒藥主治，用甘辛藥輔助，用酸藥瀉其邪，用甘藥緩其急。酸為木味，寒為水氣。木之正味，其瀉以酸。木火相生，宜清以寒。木勝土衰，以甘補(bǔ)土，辛從金化，以辛制木。瀉肝之實(shí)，緩肝之急，酸瀉甘緩，皆木之正味而為正治。故曰：“厥陰之復(fù)，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
少陰復(fù)氣所致之病，用咸寒藥主治，用苦辛藥輔助，用甘藥瀉其邪，用酸味收斂，用辛苦藥發(fā)散，用咸藥軟堅(jiān)。咸為水味，寒為水氣，咸寒制以所不勝，苦辛發(fā)散其熱，甘酸瀉火而斂浮熱，苦咸散火而解熱結(jié)。故曰：“少陰之復(fù)，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發(fā)之，以咸軟之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
太陰復(fù)氣所致之病，用苦熱藥主治，用酸辛藥輔助，用苦藥瀉其邪，燥其濕，或泄其濕邪?？酁榛鹞叮瑹釣榛饸?，苦能瀉土，熱能燥濕。酸能制土，辛能溫寒。土位之主，其瀉以苦，瀉以?shī)Z其壅，燥以勝其濕，泄以利其水。故曰：“太陰之復(fù)，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之，泄之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
少陽(yáng)復(fù)氣所致之病，用咸冷藥主治，用苦辛藥為佐，用咸藥軟堅(jiān)，用酸藥收斂，用苦辛藥發(fā)汗，發(fā)汗之藥不必忌熱天，勿用溫涼藥。少陽(yáng)相火之復(fù)與少陰君火之復(fù)，其治基本相同?！鞍l(fā)不遠(yuǎn)熱，無(wú)犯溫涼”，乃重申用發(fā)汗藥勿犯寒涼之意。少陰之治亦然。故曰：“少陽(yáng)之復(fù)，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發(fā)之，發(fā)不遠(yuǎn)熱，無(wú)犯溫涼，少陰同法”（《素問(wèn).至真要大論》）。
陽(yáng)明復(fù)氣所致之病，用辛溫藥主治，以苦甘藥為佐，用苦藥泄之、下之，用酸藥補(bǔ)虛。辛為金味，溫為火氣。金之正味，瀉之以辛，金之清燥，勝清以溫，苦從火化，以苦制金。木被金傷，以甘緩急。苦泄開(kāi)燥結(jié)以通實(shí)邪，酸補(bǔ)斂津液以滋干涸。故曰：“陽(yáng)明之復(fù)，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補(bǔ)之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
太陽(yáng)復(fù)氣所致之病，以咸熱藥主治，以甘辛藥為佐，以苦藥堅(jiān)其氣。咸為水味，熱為火氣，瀉水以咸，治寒以熱。甘從土化，用以制水，辛能散寒，寒水通于腎，腎不堅(jiān)則寒易起，故“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。所以“太陽(yáng)之復(fù)，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅(jiān)之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
總之，凡治各種勝氣復(fù)氣所致之病，其基本原則是：“寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤(rùn)之，急者緩之，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也”（《素問(wèn).至真要大淪》）。
（四）司天在泉淫勝的治療
1．司天淫勝之治
厥陰司天風(fēng)淫所勝之病，以辛涼之藥平其勝氣，佐以苦甘之藥，以甘藥緩其急，以酸藥瀉其邪。風(fēng)為木氣，金能勝之。辛從金化，涼為金氣，故治以辛涼。而過(guò)于辛則反傷其氣，苦以溫金，甘以益氣，故以苦甘為佐。木性急，則以甘緩之。風(fēng)邪勝，則以辛散木之正味，其瀉以酸?！案慰嗉?，急食甘以緩之，以酸瀉之”《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》。故曰：“風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
少陰司天熱淫所勝之病，以咸寒之藥平其勝氣，佐以苦甘之藥，以酸藥收斂陰氣。熱為火氣，水能勝之，故治以咸寒。甘能瀉火勝咸，苦能泄熱，故以苦甘為佐。熱盛于經(jīng)而不斂，故以酸收之?！靶目嗑?，急食酸以收之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。所以說(shuō)：“熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之”（《素問(wèn).至真要大淪》）。
太陰司天濕淫所勝之病，以苦味熱性之藥平其勝氣，以酸淡之藥為佐，以苦味藥燥濕，以淡味藥滲濕。如濕甚于上而有熱，則以苦溫之藥治之，佐以甘辛之品，以汗解法恢復(fù)其常態(tài)為止。濕為土氣，燥能勝之?？鄰幕鸹?，火能助燥。酸從木化，以制濕土。淡滲利竅以去其濕?！捌⒖酀瘢笔晨嘁栽镏保ā端貑?wèn).臟氣法時(shí)論》）。濕郁于上而成熱，以苦溫燥其濕，佐以甘辛者取其汗適復(fù)其故，即戒過(guò)汗之謂-故臼：“濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。……濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止”（《素問(wèn).至真要大論》）。
少陽(yáng)司天火淫所勝之病，以酸冷之藥平其勝氣，用苦甘藥為佐，以酸藥收斂陰氣，以苦藥發(fā)泄火邪，以酸藥恢復(fù)陰液。水能勝火，故平以酸冷。苦能泄火之實(shí)，甘能緩火之急，故以為佐。火郁則以苦發(fā)之，火盛而散越，則以酸收之，以發(fā)去火，未免傷氣，故又以酸復(fù)之。所以說(shuō)：“火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之，熱淫同”（《素問(wèn).至真要大論》）。
陽(yáng)明司天燥淫所勝之病，以苦溫之藥平其勝氣，以酸辛之藥為佐，以苦味藥下其燥結(jié)。燥為金氣，火能勝之，故平以苦溫。以酸瀉木而補(bǔ)金，以辛瀉金而補(bǔ)火，故為之佐?？鄤t瀉下燥結(jié)。故曰：“燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
太陽(yáng)司天寒淫所勝之病，以辛熱藥平其勝氣，以甘苦藥為佐，以咸味藥瀉之。熱從火化，寒為水氣，熱能勝之。辛熱以散寒，苦甘以勝水。水之正味，其瀉以咸。“腎苦燥急，急食辛以潤(rùn)之”，“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。所以說(shuō)：“寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
2．在泉淫勝之治
厥陰在泉風(fēng)淫所勝之病，用辛涼藥主治，以苦味為佐，以甘味緩和肝木，以辛味散其風(fēng)邪。風(fēng)為木氣，金能勝之，辛從金化，故治以辛涼?？鄤傩粒室鏆猓^(guò)于辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘。木性急，故以甘緩之。風(fēng)邪勝，故以辛散之?！ 案慰嗉?，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。所以說(shuō)：“諸氣在泉，風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
少陰在泉熱淫所勝之病，用咸寒藥主治，以甘苦為佐，以酸味收斂陰氣，以苦藥發(fā)散熱邪。其義與少陰司天之治相同。又以苦發(fā)之者，乃熱郁而不能散，故以苦發(fā)之。所以說(shuō)：“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦，以酸收之，以苦發(fā)之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
太陰在泉濕淫所勝之病，用苦熱藥主治，以酸淡為佐，以苦味燥濕，用淡味滲濕。此與太陰司天之治相同。但佐以酸淡，與彼之酸辛為佐不同。酸從木化所以制土，淡與甘同所以益土，且淡能滲濕，故以酸淡為佐。所以說(shuō)：“濕淫于內(nèi)，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
| 主氣 | 客氣 | 勝氣 | 復(fù)氣 | 司天 | 在泉 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 厥陰 | 酸瀉辛補(bǔ) | 辛補(bǔ)、酸瀉、甘緩 | 治以甘涼，佐以辛苦，以酸瀉之 | 治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之 | 平以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以酸瀉之 | 治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之 |
| 少陰 | 甘瀉咸補(bǔ) | 咸補(bǔ)甘瀉 | 治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之 | 治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發(fā)之，以咸軟之 | 平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之 | 治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之 |
| 太陰 | 苦瀉甘補(bǔ) | 甘補(bǔ)苦瀉 | 治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之 | 治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之、燥之、泄之 | 平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之 | 治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之 |
| 少陽(yáng) | 甘瀉咸補(bǔ) | 咸補(bǔ)甘瀉 | 治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之 | 治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發(fā)之，發(fā)不遠(yuǎn)熱，無(wú)犯溫涼 | 平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之 | 治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之 |
| 陽(yáng)明 | 辛瀉酸補(bǔ) | 酸補(bǔ)辛瀉 | 治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之 | 治以辛溫，佐以苦甘，以苦瀉之、下之，以酸補(bǔ)之 | 平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之 | 治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之 |
| 太陽(yáng) | 咸瀉苦補(bǔ) | 苦補(bǔ)咸瀉 | 治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之 | 治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅(jiān)之 | 平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之 | 治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤(rùn)之，以苦堅(jiān)之 |
少陽(yáng)在泉火淫所勝之病，用咸冷藥主治，以苦辛為佐，以酸味藥收斂陰氣，以苦昧藥發(fā)散火邪。水能制火，故治以咸冷，與在泉熱淫之治同?？嗄苄够?，辛能散火，故當(dāng)佐以苦辛。酸收、苦發(fā)之義與在泉熱淫之治相同。所以說(shuō)：“火淫于內(nèi)，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
陽(yáng)明在泉燥淫所勝之病，用苦溫藥主治，以甘辛為佐，以苦寒泄下。燥為金氣，火能勝之，苦從火化，故治以苦溫。木受金傷，以甘緩之；金之正味，以辛瀉之，故以甘辛為佐，燥結(jié)不通，邪實(shí)于內(nèi)，故以苦寒下之。“肺苦氣上逆，急食苦以泄之?！斡?，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）。所以說(shuō)：“燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
太陽(yáng)在泉寒淫所勝之病，用甘熱藥主治，以苦辛為佐，以咸味藥瀉之，以辛藥溫潤(rùn)之，以苦藥堅(jiān)實(shí)之。寒為水氣，土能勝水，熱能勝寒，甘從土化；熱從火化，故治以甘熱。佐以苦辛等義，即“腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之：腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之”（《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》）之謂。所以說(shuō)：“寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤(rùn)之，以苦堅(jiān)之”（《素問(wèn).至真要大論》）。
表10-17 司天太過(guò)不及的治療
| 司天 | 太 過(guò) | 不 及 | ||||||
| 勝氣 | 治 | 佐 | 用藥法則 | 勝氣 | 治 | 佐 | 用藥法則 | |
| 厥陰 | 風(fēng) | 辛涼 | 苦甘 | 以甘緩之，以酸瀉之 | 清氣 | 酸溫 | 甘苦 | 以辛平之 |
| 少陰 | 熱 | 咸寒 | 苦甘 | 以酸收之 | 寒氣 | 苦酸辛 | 以咸平之 | |
| 太陰 | 濕 | 苦熱 | 酸辛 | 以苦燥之，以淡泄之 | 熱氣 | 苦寒 | 苦酸 | 以苦平之 |
| 少陽(yáng) | 火 | 酸冷 | 苦甘 | 以酸收之，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之 | 寒氣 | 甘熱 | 苦辛 | 以咸平之 |
| 陽(yáng)明 | 燥 | 苦溫 | 酸辛 | 以苦下之 | 熱氣 | 辛寒 | 苦甘 | 以酸平芝 |
| 太陽(yáng) | 寒 | 辛熱 | 甘苦 | 以咸瀉之 | 熱氣 | 成冷 | 苦辛 | 以苦平之 |
| 在泉 | 太 過(guò) | 不 及 | ||||||
| 勝氣 | 治 | 佐 | 用藥法則 | 勝氣 | 治 | 佐 | 用藥法則 | |
| 厥陰 | 風(fēng) | 辛涼 | 苦 | 以甘緩之，以辛散之 | 清氣 | 酸溫 | 甘苦 | 以辛平之 |
| 少陰 | 熱 | 咸寒 | 苦甘 | 以酸收之，以苦發(fā)之 | 寒氣 | 甘熱 | 苦辛 | 以咸平之 |
| 太陰 | 濕 | 苦熱 | 酸淡 | 以苦燥之，以淡泄之 | 熱氣 | 苦冷 | 苦冷 | 以苦平之 |
| 少陽(yáng) | 火 | 咸冷 | 苦辛 | 以酸收之，以苦發(fā) | 寒氣 | 甘熱 | 苦辛 | 以咸平之 |
| 陽(yáng)明 | 燥 | 苦溫 | 甘辛 | 以苦下之 | 熱氣 | 辛寒 | 苦甘 | 以酸平之，以和為利 |
| 太陽(yáng) | 寒 | 甘熱 | 苦辛 | 以咸瀉之，以辛潤(rùn)之
以苦堅(jiān)之 |
熱氣 | 咸冷 | 甘辛 | 以苦平之 |
五、運(yùn)氣與預(yù)后
根據(jù)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)也可判斷疾病的預(yù)后，預(yù)測(cè)死亡的日期和時(shí)刻；五臟病，凡真臟脈出現(xiàn)后。皆至其所不勝之日死。如“肝見(jiàn)庚辛死，心見(jiàn)壬癸死，脾見(jiàn)甲乙死，肺見(jiàn)丙丁死，腎見(jiàn)戊己死，是謂真臟脈見(jiàn)皆死”（《素問(wèn).平入氣象論》）。庚辛屬金，肝屬木，金能克木，故“肝見(jiàn)庚辛死”。所以說(shuō)：“庚辛者，金日也：肝之真臟脈見(jiàn)而全無(wú)胃氣，則至庚辛日而死，以金克木也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注證發(fā)微》）。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)不僅能預(yù)測(cè)死亡的日期，還可以判斷死亡的時(shí)刻。
將十二地支按五行分屬，五行又與五臟相配，則一晝夜的時(shí)辰可分屬五臟：然后將時(shí)支的屬性與所患病的屬性．按五行相克規(guī)律?就可推測(cè)出死亡的大體時(shí)間；故El：“一日夜五分，此所以占死生之早暮也”（《素問(wèn).玉機(jī)真臟論》）：即病死于克己者之分位?？傊\(yùn)氣學(xué)說(shuō)判斷預(yù)后是根據(jù)受病臟腑的屬性和病情，結(jié)合季節(jié)日時(shí)的干支屬性，按五行生克規(guī)律推算，如屬相生，則病情在相應(yīng)的日期減輕或向愈；若屬相克，則病情惡化或死亡。
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